Procalcitonin and C-reactive protein to rule out early bacterial coinfection in COVID-19 critically ill patients
Galli, Flavia (Università Cattolica del Sacro Cuore)
Bindo, Francesco (Università degli studi di Milano)
Motos, Ana (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Fernández-Barat, Laia (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Barbeta, Enric (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Gabarrús, Albert (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Ceccato, Adrian (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Bermejo-Martin, Jesus F (Hospital Universitario Río Hortega)
Ferrer, Ricard (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Riera del Brio, Jordi (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Peñuelas, Oscar (Hospital Universitario de Getafe)
Lorente, José Ángel (Universidad Carlos III)
De Gonzalo Calvo, David (Hospital Universitari Arnau de Vilanova)
Menéndez, Rosario (Hospital Universitari i Politècnic La Fe)
González, Jéssica (Hospital Universitari Arnau de Vilanova)
Misuraca, Sofia (Università degli studi di Milano)
Palomeque, Andrea (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Amaya-Villar, Rosario (Hospital Universitario Virgen de Rocío)
Añón, José Manuel (Hospital Universitario La Paz)
Balan Mariño, Ana (Hospital Universitario San Agustín)
Barberà, Carme (Hospital Santa Maria)
Barberán, José (Hospital Universitario HM Montepríncipe)
Blandino Ortiz, Aaron (Universidad de Alcalá)
Bustamante-Munguira, Elena (Hospital Clínico Universitario Valladolid)
Caballero, Jesús (Hospital Universitari Arnau de Vilanova)
Cantón-Bulnes, María Luisa (Hospital Universitario Virgen Macarena)
Carbajales Pérez, Cristina (Hospital Álvaro Cunqueiro)
Carbonell, Nieves (Hospital Clínic Universitari (València))
Catalán-González, Mercedes (Hospital Universitario 12 de Octubre)
de Frutos, Raul (Hospital Universitario Basurto)
Franco, Nieves (Hospital Universitario de Móstoles)
Galbán, Cristóbal (Complejo Hospitalario Universitario de Santiago)
Lopez Lago, Ana (Complejo Hospitalario Universitario de Santiago)
Gumucio-Sanguino, Víctor D. (Hospital Universitari de Bellvitge)
de la Torre, Maria del Carmen (Hospital de Mataró)
Díaz Santos, Emilio (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Estella, Ángel (Universidad de Cádiz. Departamento Medicina)
Gallego Curto, Elena (Hospital Universitario San Pedro de Alcántara)
García-Garmendia, José Luis (Hospital San Juan de Dios del Aljarafe)
Gómez, José Manuel (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
Huerta, Arturo (Clínica Sagrada Familia (Barcelona, Catalunya))
Jorge García, Ruth Noemí (Hospital Nuestra Señora de Gracia)
Loza-Vázquez, Ana (Hospital Universitario Virgen de Valme)
Marin-Corral, Judith (Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques)
Martin Delgado, María Cruz (Hospital Universitario Torrejón-Universidad Francisco de Vitoria)
Martínez de la Gándara, Amalia (Hospital Universitario Infanta Leonor)
Martínez Varela, Ignacio (Hospital Universitario Lucus Augusti)
Lopez Messa, Juan (Complejo Asistencial Universitario de Palencia)
M. Albaiceta, Guillermo (Hospital Central de Asturias)
Nieto, María Teresa (Hospital General de Segovia)
Novo, Mariana Andrea (Hospital Universitari Son Espases)
Peñasco, Yhivian (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla)
Pérez-García, Felipe (Instituto de Salud Carlos III)
Pozo-Laderas, Juan Carlos (Hospital Universitario Reina Sofia)
Ricart, Pilar (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Sagredo, Victor (Hospital Universitario de Salamanca)
Sánchez-Miralles, Angel (Hospital Universitario Sant Joan d'Alacant)
Sancho Chinesta, Susana (Hospital Universitari i Politècnic La Fe)
Roche-Campo, Ferran (Hospital Verge de la Cinta)
Socias, Lorenzo (Hospital Son Llàtzer)
Solé-Violan, Jordi (Universidad Fernando Pessoa Canarias)
Suarez-Sipmann, Fernando (Hospital Universitario La Princesa)
Tamayo Lomas, Luis (Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid)
Trenado, José (Hospital Universitari MútuaTerrassa)
Úbeda, Alejandro (Hospital Punta de Europa)
Valdivia, Luis Jorge (Hospital Universitario de León)
Vidal, Pablo (Complejo Hospitalario Universitario de Ourense)
Boado, Maria Victoria (Hospital Universitario de Cruces)
Rodríguez, Alejandro (Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII)
Antonelli, Massimo (Università Cattolica del Sacro Cuore)
Blasi, Francesco (Università degli studi di Milano)
Barbé, Ferran (Hospital Universitari Arnau de Vilanova)
Torres, Antoni (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2023
Resumen:	Although the prevalence of community-acquired respiratory bacterial coinfection upon hospital admission in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been reported to be < 5%, almost three-quarters of patients received antibiotics. We aim to investigate whether procalcitonin (PCT) or C-reactive protein (CRP) upon admission could be helpful biomarkers to identify bacterial coinfection among patients with COVID-19 pneumonia. We carried out a multicentre, observational cohort study including consecutive COVID-19 patients admitted to 55 Spanish intensive care units (ICUs). The primary outcome was to explore whether PCT or CRP serum levels upon hospital admission could predict bacterial coinfection among patients with COVID-19 pneumonia. The secondary outcome was the evaluation of their association with mortality. We also conducted subgroups analyses in higher risk profile populations. Between 5 February 2020 and 21 December 2021, 4076 patients were included, 133 (3%) of whom presented bacterial coinfection. PCT and CRP had low area under curve (AUC) scores at the receiver operating characteristic (ROC) curve analysis [0. 57 (95% confidence interval (CI) 0. 51-0. 61) and 0. 6 (95% CI, 0. 55-0. 64), respectively], but high negative predictive values (NPV) [97. 5% (95% CI 96. 5-98. 5) and 98. 2% (95% CI 97. 5-98. 9) for PCT and CRP, respectively]. CRP alone was associated with bacterial coinfection (OR 2, 95% CI 1. 25-3. 19; p = 0. 004). The overall 15, 30 and 90 days mortality had a higher trend in the bacterial coinfection group, but without significant difference. PCT ≥ 0. 12 ng/mL was associated with higher 90 days mortality. Our study suggests that measurements of PCT and CRP, alone and at a single time point, are not useful for ruling in or out bacterial coinfection in viral pneumonia by COVID-19.
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Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Bacterial coinfection ; COVID-19 ; Critically ill ; C-reactive protein ; Intensive care ; Procalcitonin
Publicado en:	Intensive Care Medicine, Vol. 49 (july 2023) , p. 934-945, ISSN 1432-1238

DOI: 10.1007/s00134-023-07161-1
PMID: 37507573

12 p, 1.1 MB

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