Non-invasive electromechanical assessment during atrial fibrillation identifies underlying atrial myopathy alterations with early prognostic value
Enríquez-Vázquez, Daniel (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Quintanilla, Jorge G. (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos)
García-Escolano, Alba (Universidad Politécnica de Madrid)
Couselo-Seijas, Marinela (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Simón-Chica, Ana (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Lee, Peter (Essel Research and Development Inc.)
Alfonso-Almazán, José Manuel (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Mahía, Patricia (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos)
Redondo-Rodríguez, Andrés (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Modrego, Javier (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC))
Ortega-Hernández, Adriana (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC))
Marcos-Alberca, Pedro (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos)
Magni, Ricardo (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Calvo, Enrique (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Gómez-Gordo, Rubén (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC))
Yan, Ping (University of Connecticut School of Medicine)
La Rosa, Giulio (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Bustamante-Madrión, José (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC))
Pérez-García, Carlos Nicolás (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos)
Martín-Sánchez, F. Javier (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC))
Calvo, David (Hospital Universitario Central de Asturiass)
de la Hera, Jesús M. (Hospital Universitario Central de Asturias)
García-Torrent, María Jesús (Universidad Complutense de Madrid)
García Osuna, Álvaro (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Ordoñez Llanos, Jorge 1952- (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Vázquez, Jesús (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Pérez-Villacastín, Julián (Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC))
Pérez-Castellano, Nicasio (Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC))
Loew, Leslie M. (University of Connecticut School of Medicine)
Sánchez-González, Javier (Philips Healthcare Iberia, Madrid, Spain)
Gómez-Garre, Dulcenombre (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC))
Filgueiras-Rama, David (Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2023
Resumen:	Electromechanical characterization during atrial fibrillation (AF) remains a significant gap in the understanding of AF-related atrial myopathy. This study reports mechanistic insights into the electromechanical remodeling process associated with AF progression and further demonstrates its prognostic value in the clinic. In pigs, sequential electromechanical assessment during AF progression shows a progressive decrease in mechanical activity and early dissociation from its electrical counterpart. Atrial tissue samples from animals with AF reveal an abnormal increase in cardiomyocytes death and alterations in calcium handling proteins. High-throughput quantitative proteomics and immunoblotting analyses at different stages of AF progression identify downregulation of contractile proteins and progressive increase in atrial fibrosis. Moreover, advanced optical mapping techniques, applied to whole heart preparations during AF, demonstrate that AF-related remodeling decreases the frequency threshold for dissociation between transmembrane voltage signals and intracellular calcium transients compared to healthy controls. Single cell simulations of human atrial cardiomyocytes also confirm the experimental results. In patients, non-invasive assessment of the atrial electromechanical relationship further demonstrate that atrial electromechanical dissociation is an early prognostic indicator for acute and long-term rhythm control. Electromechanical characterization during atrial fibrillation (AF) remains a significant gap in the understanding of AF-related atrial myopathy. Here, the authors use non-invasive atrial electromechanical assessment during AF to identify early remodeling changes associated with underlying myopathy, which in the clinic decrease the probability of acute and mid-term successful rhythm control.
Ayudas:	Agencia Estatal de Investigación PID2019-109329RB-I00 Agencia Estatal de Investigación PGC2018-097019-B-I00
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Atrial fibrillation ; Optical imaging
Publicado en:	Nature communications, Vol. 14 (august 2023) , ISSN 2041-1723

DOI: 10.1038/s41467-023-40196-y
PMID: 37542075

17 p, 8.3 MB

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