| Títol variant: |
Effectiveness of inspiratory muscle training using a high-intensity protocol in the preoperative and immediate postoperative period of coronary artery bypass surgery |
| Data: |
2024 |
| Resum: |
Introducción: La cirugía de bypass coronario (CABG) conlleva un alto riesgo de complicaciones pulmonares postoperatorias, lo que incrementa la morbilidad, prolonga la estancia hospitalaria y retrasa la recuperación funcional. Aunque el entrenamiento de la musculatoria inspiratoria (IMT) ha demostrado beneficios en la fase postoperatoria, la evidencia sobre su aplicación en el postoperatorio inmediato mediante el uso de dispositivos de alta intensidad, es limitada. Objetivo: Comparar la efectividad de un protocolo de IMT de alta intensidad frente a uno de baja intensidad en pacientes sometidos a cirugía CABG, mediante la evolución de la presión inspiratoria máxima (PIM), el pico flujo de tos (PFT), la función pulmonar, el tiempo de hospitalziación y la incidencia de complicaciones pulmonares postoperatorias. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado, prospectivo y longitudinal realizado en el Hospital Universitario Vall d’Hebron. Se incluyeron 116 pacientes programados para CABG, distribuidos aleatoriamente en un grupo experimental (n: 58, Powerbreathe, >= 40% PIM con progresión individualizada, según la escala de Borg) y un grupo de control (n: 58, Thresold IMT, 35% PIM constante). Ambos realizaron sesiones diarias en el preoperatorio (4-10 días antes) y en el postoperatorio inmediato (30 días post cirugía). Las variables se evaluaron en cuatro momentos clave. El análisis estadístico incluyó pruebas T-Student unilaterales, Chi-cuadrado, prueba exacta de Fisher y análisis de datos faltantes mediante el algoritmo K-Nearest Neighbors (K-NN) Conclusión: Se espera que el protocolo de IMT de alta intensidad de lugar a mayores mejoras en PIM, PFT y función pulmonar, además de reducir la incidencia de complicaciones y el tiempo de hospitalización. Estos resultados respaldarían su inclusión como parte de la prehabilitación y rehabilitación postquirúrgica inmediata tras cirugía CABG. |
| Resum: |
Introduction. Coronary artey bypass surgery (CABG) carries a high risk of postoperative pulmonary complications, which increases morbidity, prolongs hospital stay and delays functional recovery. Although inspiratoy muscle training (IMT) has demonstrated benefits in the preoperative phase, the evidence on its application in the inmmediate postoperative period, especially through the use of high-intensity devices, is limited and has methodological limitations Objective. To compare the effectiveness of a hihg-intensity versus a low-intensity IMT protocol in patients undergoing CABG surgery, through the evolution of peak inspiratory pressure (MIP), peak cough flow (PFT), pulmonary function, hospitalisation time and the incidence of postoperative pulmonary complications. Methodology: Randomised, prospective, longitudinal clinical trial conducted at Vall d’Hebron University Hospital. A total of 116 patients scheduled for CABG were included, randomised into an experimental group (n: 58), Powerbreathe, >= 40% PIM with individualised progression, according to the Borg scale) and a control group (n: 58, Threshold IMT, 35% constant PIM). Both performed daily sessions preoperatively (4-10 days before) and inmediately postoperatively (30 days post-surgery). Variables were assessed at four key time points. Statistical analysis included one-sided Student’s t-tests, Chi-square, Fisher’s exact test and missing data analysis using the K-Nearest Neighbors (K-NN) algorithm. Conclusion: The high-intensity IMT protocol is expected to leaad to further improvements in PIM, PFT and lung function, as well as reducing the incidence of complications and hospitalisation time. These results would support its inclusion as part of prehabilitation and immediate post-surgical rehabilitation after CABG surgery. |
| Drets: |
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| Llengua: |
Castellà |
| Titulació: |
Fisioteràpia [10048] |
| Pla d'estudis: |
Grau en Fisioteràpia [961] |
| Document: |
Treball final de grau ; Treball final de grau |
| Matèria: |
Període Preoperatori ;
Període Postoperatori ;
Cirurgia de bypass coronari ;
Entrenament muscular inspiratori d'alta intensitat ;
Pressió inspiratòria màxima ;
Periodo Preoperatorio ;
Periodo Postoperatorio ;
Cirugía de bypass coronario ;
Entrenamiento muscular inspiratorio de alta intensidad ;
Presión inspiratoria máxima ;
Preoperative Period ;
Postoperative Period ;
Coronary Artery Bypass ;
High-intensity Inspiratory Muscle Training ;
Maximal Inspiratory Pressure |
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