| Fecha: |
2025 |
| Resumen: |
La disfunció erèctil (DE) constitueix una alteració prevalent en la salut sexual masculina, la rellevància clínica de la qual ha augmentat considerablement en les darreres dècades a causa del seu impacte en la qualitat de vida i la seva estreta relació amb la salut cardiovascular. Aquesta tesi doctoral té com a objectiu aprofundir en els mecanismes fisiopatològics hormonals i vasculars que subjauen a la DE, així com analitzar la seva implicació en els resultats de tractaments avançats. En una primera fase, es va estudiar el paper del desequilibri entre estradiol i testosterona en pacients amb síndrome de Klinefelter, identificant una correlació significativa entre una major ràtio estradiol/testosterona i la gravetat de la DE. Posteriorment, es va explorar la relació entre marcadors de malaltia cardiovascular i proves objectives de funció erèctil (com ara la mesura de les ereccions nocturnes i l'eco Doppler peniana), observant-se una associació entre resultats alterats i perfils de risc vascular. Finalment, es va avaluar la satisfacció i els resultats clínics després d'un tractament de tercer nivell (la implantació de pròtesi peniana) en pacients amb DE psicògena i orgànica, evidenciant nivells alts de satisfacció en ambdós grups i destacant que l'etiologia psicògena no hauria d'excloure aquesta opció terapèutica. En conjunt, les troballes d'aquesta tesi reforcen la necessitat d'un enfocament multidimensional per al diagnòstic i tractament de la DE, i subratllen la importància d'integrar l'avaluació fisiopatològica en la presa de decisions clíniques individualitzades. |
| Resumen: |
La disfunción eréctil (DE) constituye una alteración prevalente en la salud sexual masculina, cuya relevancia clínica ha aumentado considerablemente en las últimas décadas debido a su impacto en la calidad de vida y su estrecha relación con la salud cardiovascular. Esta tesis doctoral tiene como objetivo profundizar en los mecanismos fisiopatológicos hormonales y vasculares que subyacen a la DE, así como analizar su implicación en los resultados de tratamientos avanzados. En una primera fase, se estudió el papel del desequilibrio entre estradiol y testosterona en pacientes con síndrome de Klinefelter, identificando una correlación significativa entre un mayor cociente estradiol/testosterona y la gravedad de la DE. Posteriormente, se exploró la relación entre marcadores de enfermedad cardiovascular y pruebas objetivas de función eréctil (como la medición de las erecciones nocturnas y el eco Doppler peniano), observándose una asociación entre resultados alterados y perfiles de riesgo vascular. Finalmente, se evaluó la satisfacción y los resultados clínicos tras un tratamiento de tercer nivel (la implantación de prótesis peniana) en pacientes con DE psicógena y orgánica, evidenciando niveles altos de satisfacción en ambos grupos y destacando que la etiología psicógena no debería excluir esta opción terapéutica. En conjunto, los hallazgos de esta tesis refuerzan la necesidad de un enfoque multidimensional para el diagnóstico y tratamiento de la DE, y subrayan la importancia de integrar la evaluación fisiopatológica en la toma de decisiones clínicas individualizadas. |
| Resumen: |
Erectile dysfunction (ED) constitutes a prevalent disorder in male sexual health, whose clinical relevance has increased considerably in recent decades due to its impact on quality of life and its close relationship with cardiovascular health. This doctoral thesis aims to deepen the understanding of the hormonal and vascular pathophysiological mechanisms underlying ED, as well as to analyse their implications for the outcomes of advanced treatments. In a first phase, the role of the imbalance between estradiol and testosterone was studied in patients with Klinefelter syndrome, identifying a significant correlation between a higher estradiol/testosterone ratio and the severity of ED. Subsequently, the relationship between markers of cardiovascular disease and objective tests of erectile function (such as the nocturnal penile tumescence and rigidity test and the penile Doppler ultrasound) was explored, observing an association between abnormal results and vascular risk profiles. Finally, satisfaction and clinical outcomes were evaluated following a third-line treatment (penile prosthesis implantation) in patients with psychogenic and organic ED, showing high satisfaction levels in both groups and highlighting that psychogenic etiology should not exclude this therapeutic option. Overall, the findings of this work reinforce the need for a multidimensional approach to the diagnosis and treatment of ED and underscore the importance of integrating pathophysiological evaluation into individualized clinical decision-making. |
| Resumen: |
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Medicina. |
| Derechos: |
Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre i quan aquestes es distribueixin sota la mateixa llicència que regula l'obra original i es reconegui l'autoria.  |
| Lengua: |
Castellà |
| Colección: |
Programa de Doctorat en Medicina |
| Documento: |
Tesi doctoral ; Text ; Versió publicada |
| Materia: |
Disfuncio erectil ;
Erectile dysfunction ;
Disfunción eréctil ;
Ciències de la Salut |
visitante ::
identificación
