Epidemiological and clinical characterization of community, healthcare-associated and nosocomial colonization and infection due to carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Spain
Palacios-Baena, Z.R. (Instituto de Salud Carlos III)
Calvo-Montes, J. (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Cantabria))
Martínez-Martínez, L. (University of Córdoba. Maimonides Biomedical Research Institute of Cordoba (IMIBIC))
Cantón, R. (Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (Madrid))
Pitart, Cristina (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Bou, German (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña)
Pascual, Á. (Instituto de Salud Carlos III)
Rodríguez-Baño, Jesús (Instituto de Salud Carlos III)
Alemán, Araceli
Rivera, A.
Pintado, Vicente
Ruiz-Garbajosa, P.
Gracia-Ahufinger, I.
Quintano, F.T.
Clavijo, E.
Arias, M.
Del Pozo, Jose Luis
Lecuona, M.
Cercenado, Emilia
Salamanca-Rivera, Elena (Instituto de Salud Carlos III)
Cañada-García, Javier E. (Instituto de Salud Carlos III)
Moure García, Zaira (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Cantabria))
Pérez-Vázquez, María (Instituto de Salud Carlos III)
Ruiz-Carrascoso, Guillermo (Hospital Universitario La Paz (IdiPAz))
Navarro Risueño, Ferran (Institut de Recerca Sant Pau)
Mulet, Xavier (Hospital Universitari Son Espases (Palma de Mallorca, Balears))
Gonzalez Lopez, Juan Jose (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Sivianes, Fran (Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla, Andalusia))
Delgado-Valverde, Mercedes (Instituto de Salud Carlos III)
Oteo-Iglesias, Jesús (Instituto de Salud Carlos III)
Canut-Blasco, Andrés
Jorge Arribas García
Ayestarán, Ignacio
Gutiérrez, David
Gijón, Desirèe
Roca, Ignasi
Nuvials, Xavier
Viñado, Belén
González, Mónica
Suberviola Canas, Borja
Maria Elicier Cano García
Tinajas, Almudena
García Bravo, Moises
de Tuesta Díaz, Jose Luis
Vidal-García, Matxalen
Gomáriz Díaz, María
Pérez del Molino Bernal, Mª Luisa
Coira Nieto, Amparo
Rodríguez Tarazona, Raquel Elisa
Arenal Andrés, Noelia
Paz Vidal, Mª Isabel
Rey-Cao, Sonia
Martínez Lamas, Lucía
Cabezas Fernández, Mª Teresa
Cabeza, Mª Isabel
Roldán, Carolina
Liébana, Carmen
Galán Sánchez, Fátima
GarcíaSánchez, Federico Juan Manuel
Chueca, Natalia
Mora, Laura
Martí Salas, Carmina
Quesada, Dolores
Casabella Pernas, Antonio
Sanchez, Nerea
Aldea Mansilla, Carmen
Rodríguez Escudero, M. José
Huertas, María
Gaitán Durán, Jorge
Esparcia Rodríguez, Oscar
Sainz de Baranda, Caridad
Riquelme Bravo, Eva
Hernando, Susana
Sánchez Arroyo, Rafael
Iglesias Nuñez, Nuria
Villa, Jennifer
Clapés Sanchez, Ester
Gimeno, Adelina
López Soria, Leyre
Barrios Andrés, Jose Luis
García Garrote, Fernando
Palop, Begoña
Valverde Troya, Miriam
García-Gonzàlez, Merce
Belles, Alba
Azcona, José Manuel
López-Calleja, Ana Isabel
Pérez Moreno, Mar Olga
Fernández Natal, Isabel
Garduno Eseverri, Eugenio
Sánchez Benito, Rosario
de la Iglesia, Pedro
Illescas, Soledad
Garcia Agudo, Lidia
Frasquet, Juan
Leiva, José
Giner, Salvador 1934-
López-Urrutia Lorente, Luis
Perez Arellano, Jose Luis
del Rosario, Cristobal
Ortega Lafont, Pilar
Martínez Ramírez, Mariela

Fecha:	2024
Resumen:	Background: Community-acquired (CA) and healthcare-associated (HCA) infections caused by carbapenemase-producing Enterobacterales (CPE) are not well characterized. The objective was to provide detailed information about the clinical and molecular epidemiological features of nosocomial, HCA and CA infections caused by carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae (CP-Kp) and Escherichia coli (CP-Ec). Methods: A prospective cohort study was performed in 59 Spanish hospitals from February to March 2019, including the first 10 consecutive patients from whom CP-Kp or CP-Ec were isolated. Patients were stratified according to acquisition type. A multivariate analysis was performed to identify the impact of acquisition type in 30-day mortality. Results: Overall, 386 patients were included (363 [94%] with CP-Kp and 23 [6%] CP-Ec); in 296 patients (76. 3%), the CPE was causing an infection. Acquisition was CA in 31 (8. 0%) patients, HCA in 183 (47. 4%) and nosocomial in 172 (48. 3%). Among patients with a HCA acquisition, 100 (54. 6%) had been previously admitted to hospital and 71 (38. 8%) were nursing home residents. Urinary tract infections accounted for 19/23 (82. 6%), 89/130 (68. 5%) and 42/143 (29. 4%) of CA, HCA and nosocomial infections, respectively. Overall, 68 infections (23%) were bacteremia (8. 7%, 17. 7% and 30. 1% of CA, HCA and nosocomial, respectively). Mortality in infections was 28% (13%, 14. 6% and 42. 7% of CA, HCA and nosocomial, respectively). Nosocomial bloodstream infections were associated with increased odds for mortality (adjusted OR, 4. 00; 95%CI 1. 21-13. 19). Conclusions: HCA and CA infections caused by CPE are frequent and clinically significant. This information may be useful for a better understanding of the epidemiology of CPE.
Ayudas:	Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0003 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0011 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0007 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0006 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0004 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0001 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0010 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0016/0008 Instituto de Salud Carlos III PMP22/00092
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Carbapenem resistant Enterobacterales ; Clinical features ; KPC-3 ; OXA-48 ; Risk factors
Publicado en:	Infection, Vol. 52, Num. 6 (December 2024) , p. 2231-2240, ISSN 1439-0973

DOI: 10.1007/s15010-024-02267-0
PMID: 38703288

10 p, 688.3 KB

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