| Date: |
2025 |
| Abstract: |
Les bronquiectàsies (BQ) són una malaltia respiratòria crònica caracteritzada per dilatacions bronquials permanents, tos, expectoració i infeccions recurrents. Presenten una gran heterogeneïtat clínica i poden associar-se a altres malalties de la via aèria com l'asma, la MPOC i la rinosinusitis crònica (RSC). La seva identificació és complicada per la coincidència de símptomes i l'absència de criteris diagnòstics homogenis. En aquest estudi es van incloure 77 pacients amb BQ sense diagnòstic previ d'altres malalties de la via aèria. Es va realitzar una avaluació clínica exhaustiva amb proves de funció pulmonar, biomarcadors inflamatoris, estudis radiològics i microbiològics, a més de qüestionaris de qualitat de vida i escales específiques (CAT, ACT, SGRQ, SNOT-22). L'objectiu era identificar perfils clínics i possibles marcadors diagnòstics de comorbiditats. Els pacients eren majoritàriament dones (79. 2%), amb una edat mitjana de 58 anys. La tos i l'expectoració eren símptomes freqüents, i més del 60% va referir sibilàncies. El 43% presentava infecció bronquial crònica, sobretot per Pseudomonas aeruginosa. Des del punt de vista funcional, un terç mostrava patrons obstructius o restrictius, i només un 20% tenia funció pulmonar normal. El 15. 6% presentava eosinofília perifèrica, associada a menor infecció crònica per P. aeruginosa. Els qüestionaris mostraren correlació interna, però poca relació amb variables clíniques, la qual cosa limita la seva aplicabilitat. Respecte a -comorbiditats: - Asma: el 46. 8% presentava símptomes compatibles, però només el 5. 2% complia criteris diagnòstics complets. Un 26% es va classificar com a sospita d'asma. - MPOC: diagnosticada en el 9. 1% aplicant criteris ROSE, principalment per alteracions funcionals. - RSC: identificada en el 31. 5%, amb obstrucció nasal i congestió predominants; els pacients afectats mostraren pitjor qualitat de vida i més producció d'esput. En conclusió, les comorbiditats respiratòries són freqüents en pacients amb BQ, però el diagnòstic és complex, especialment en l'asma. Ni la clínica ni els qüestionaris són suficients; cal establir criteris objectius i utilitzar proves complementàries com la provocació bronquial. Seran necessaris estudis amb cohorts més àmplies per validar aquests resultats. |
| Abstract: |
Las bronquiectasias (BQ) son una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por dilataciones bronquiales permanentes, tos, expectoración e infecciones recurrentes. Presentan gran heterogeneidad clínica y pueden asociarse a otras enfermedades de la vía aérea como asma, EPOC y rinosinusitis crónica (RSC). Sin embargo, la identificación de estas comorbilidades es difícil por la superposición de síntomas y la falta de criterios homogéneos. Este estudio incluyó 77 pacientes con BQ sin diagnóstico previo de otras enfermedades de la via aerea. Se realizó una evaluación clínica integral con pruebas de función pulmonar, biomarcadores inflamatorios, estudios radiológicos y microbiológicos, además de cuestionarios de calidad de vida y escalas específicas (CAT, ACT, SGRQ, SNOT-22). El objetivo fue identificar fenotipos clínicos y posibles marcadores diagnósticos de comorbilidades. Los pacientes fueron mayoritariamente mujeres (79. 2%), con edad media de 58 años. La tos y expectoración fueron los síntomas más frecuentes, y el 60% reportó sibilancias. El 43% tenía infección bronquial crónica, sobre todo por Pseudomonas aeruginosa. Funcionalmente, un tercio mostró patrón obstructivo o restrictivo, y solo un 20% presentó función pulmonar normal. El 15. 6% tuvo eosinofilia periférica, asociada a menor infección por P. aeruginosa. Los cuestionarios mostraron correlación interna, pero escasa asociación con variables clínicas, lo que limita su utilidad diagnóstica. En cuanto a comorbilidades: - Asma: 46. 8% presentaba síntomas sugestivos, pero solo el 5. 2% cumplió criterios diagnósticos completos. El 26% fue clasificado como sospecha de asma. - EPOC: 9. 1% cumplió criterios de BQ-EPOC, principalmente por alteraciones funcionales. - RSC: diagnosticada en 31. 5%, con predominio de obstrucción nasal y congestión; los afectados mostraron peor calidad de vida y más expectoración. En conclusión, las comorbilidades respiratorias son frecuentes en pacientes con BQ, pero su diagnóstico es complejo, en especial el asma. La clínica y los cuestionarios no son suficientes; se requieren criterios objetivos y pruebas complementarias como provocación bronquial para mejorar la detección. Estos hallazgos deben validarse en cohortes más amplias. |
| Abstract: |
Bronchiectasis (BE) is a chronic respiratory disease marked by permanent bronchial dilatations, cough, sputum production, and recurrent infections. It shows significant heterogeneity and may overlap with other airway diseases such as asthma, COPD, and chronic rhinosinusitis (CRS). Identifying these comorbidities is challenging due to overlapping symptoms and lack of standardized diagnostic criteria. This study included 77 BQ patients without prior airways comorbidities. A comprehensive assessment was performed, including clinical evaluation, full pulmonary function tests, inflammatory biomarkers, radiological and microbiological studies, and disease-specific quality of life questionnaires (CAT, ACT, SGRQ, SNOT-22). The aim was to characterize airway profiles and identify diagnostic markers of comorbidities. Most patients were women (79. 2%), with a mean age of 58. Cough and sputum production were common, and over 60% reported wheezing. Chronic bronchial infection was present in 43%, mainly with Pseudomonas aeruginosa. Functionally, about one-third showed obstructive or restrictive patterns, while only 20% had normal lung function. Peripheral eosinophilia was found in 15. 6%, associated with less P. aeruginosa infection and less purulent sputum. The questionnaires correlated with each other but had limited association with clinical or functional parameters, reducing their diagnostic usefulness. Regarding comorbidities: - Asthma: 46. 8% reported asthma-like symptoms, but only 5. 2% met full diagnostic criteria; 26% were classified as suspected asthma. - COPD: 9. 1% fulfilled criteria for BQ-COPD overlap, despite no prior diagnosis. - CRS: diagnosed in 31. 5%, with predominant nasal obstruction and congestion; these patients had worse SNOT-22 scores, more sputum production, and less extensive radiological BQ. In conclusion, respiratory comorbidities are highly prevalent in BQ, but their diagnosis remains complex, particularly for asthma. Clinical presentation and disease-specific questionnaires are insufficient; objective criteria and complementary tests such as bronchial provocation are needed. Larger cohort studies are essential to validate these findings. |
| Abstract: |
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Medicina. |
| Rights: |
Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre i quan aquestes es distribueixin sota la mateixa llicència que regula l'obra original i es reconegui l'autoria.  |
| Language: |
Anglès |
| Document: |
Tesi doctoral ; Text ; Versió publicada |
| Subject: |
Bronquiectasi ;
Bronchiectasis ;
Bronquiectasias ;
Malalties de la via aèria ;
Airways diseases ;
Enfermedades de la vía aérea ;
Ciències de la Salut |
guest ::
