| Título variante: |
Caracterización de los patrones de flujo venoso hepático, portal y renal mediante ecografía Doppler según los grados de insuficiencia tricuspídea |
| Fecha: |
2026 |
| Resumen: |
Introduction and objectives: Hepatic, portal, and intrarenal venous flows are impaired in significant tricuspid regurgitation (TR), but the impact of massive and torrential TR remains unclear. This study assessed these venous flow patterns across the 5-grade TR classification and their potential as grading markers. Methods: Patients with TR were prospectively included from 3 centers. Exclusion criteria were admission for heart failure, cirrhosis, and stage V renal disease. TR severity was classified using biplane vena contracta width and 2-dimensional effective regurgitant orifice area. Venous flow patterns (hepatic vein reverse systolic flow, portal pulsatility fraction, monophasic intrarenal flow, and reverse portal and intrarenal systolic flows) were analyzed for each TR grade. Results: Of the 143 patients (52 grade III, 30 grade IV, 17 grade V TR), worsening TR was associated with progressively abnormal venous flow. Hepatic vein reverse flow had high sensitivity (96%) but lower specificity (73%) for grade III TR and was less useful for grades IV-V. Monophasic intrarenal flow had high specificity (97%) for grade III TR. Portal pulsatility fraction worsened with severity, with cutoffs of ≥ 40% for grade III, ≥ 80% for grade IV, and > 100% for grade V. Reverse portal and intrarenal systolic flows were highly specific for grade V (94% and 97%, respectively). Conclusions: Increasing TR severity correlates with abnormal hepatic, portal, and intrarenal venous flow patterns, which can be assessed through routine echocardiography. |
| Resumen: |
Introducción y objetivos: Los flujos venosos hepático, portal e intrarrenal se alteran en la insuficiencia tricuspídea (IT) significativa, pero el impacto de la IT masiva y torrencial no está claro. Este estudio evaluó estos patrones de flujo en los 5 grados de la clasificación de IT y su utilidad como marcadores de gradación. ́ Métodos: Se incluyó prospectivamente a pacientes con IT en 3 centros. Se excluyó a aquellos con ingreso por insuficiencia cardiaca, cirrosis o enfermedad renal estadio V. La gravedad de la IT se clasificó mediante la anchura de la vena contracta biplanar y el área del orificio regurgitante efectiva en 2 dimensiones. Se analizaron los patrones de flujo venoso (flujo sistólico reverso en vena hepática, fracción de pulsatilidad portal, flujo intrarrenal monofásico y flujos sistólicos reversos portal e intrarrenal) según cada grado de IT. Resultados: En 143 pacientes (52 de grado III, 30 de grado IV y 17 de grado V), la IT más grave se asoció a mayores alteraciones del flujo venoso. El flujo reverso en vena hepática tuvo alta sensibilidad (96%), pero menor especificidad (73%) para IT de grado III, y fue menos útil en grados más avanzados. El flujo intrarrenal monofásico mostró una alta especificidad (97%) para la IT de grado III. La fraccioń de pulsatilidad portal aumentó con la gravedad: ≥ 40% en el grado III, ≥ 80% en el grado IV y > 100% en el grado V. Los flujos sistólicos reversos portal e intrarrenal fueron altamente específicos para el grado V (el 94 y el 97%, respectivamente). Conclusiones: La progresión de la IT se asocia con alteraciones progresivas en los flujos venosos hepático, portal e intrarrenal, evaluables mediante ecocardiografía rutinaria. |
| Ayudas: |
Ministerio de Economía y Competitividad CB16/11/00276
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| Nota: |
Altres ajuts: acords transformatius de la UAB |
| Derechos: |
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| Lengua: |
Castellà, Anglès |
| Documento: |
Article ; recerca ; Versió publicada |
| Materia: |
Tricuspid valve insufficiency ;
Portal pulsatility fraction ;
Hepatic vein ;
Reverse systolic flow ;
Monophasic intrarenal pattern ;
Venous pressure ;
Renal circulation ;
Echocardiography ;
Doppler ;
Insuficiencia tricuspídea ;
Fracción de pulsatilidad portal ;
Vena hepática ;
Flujo sistólico reverso ;
Flujo intrarrenal monofásico ;
Presión venosa ;
Circulacioń renal ;
Ecocardiografía |
| Publicado en: |
Revista Espanola De Cardiologia (English Ed.), Vol. 79, Num. 3 (marzo 2026) , p. 226-236, ISSN 1885-5857 |
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(Institut de Recerca Sant Pau)
