| Data: |
2026 |
| Resum: |
El pronòstic del càncer depèn, en part, de la resposta inflamatòria de l'hoste. Es necessiten marcadors pronòstics que siguin econòmics i de fàcil accés, per ajudar a decidir sobre tractaments adjuvants, disminuint la recidiva tumoral i millorant la supervivència. S'ha proposat que les ràtios neutròfil-limfòcit (RNL), limfòcit-monòcit (RLM) i plaqueta-limfòcit (RPL), obtingudes de l'hemograma preoperatori, podrien ser indicadors pronòstics en diversos tipus de càncer, inclòs el colorectal. OBJECTIU: Determinar si la RNL, RLM o RPL prediuen complicacions postoperatòries (CP), recurrència i mortalitat als estadis I-III de l'adenocarcinoma de còlon. De manera secundària, s'analitzen aquests resultats segons la localització, en còlon dret (CD) i esquerre (CI). MATERIAL I MÈTODE: Es va realitzar un estudi de cohorts retrospectiu multicèntric amb pacients intervinguts d'adenocarcinoma de còlon amb intenció curativa, entre el gener del 2007 i el desembre del 2017, en estadis I a III, amb almenys 5 anys de seguiment. Es van analitzar les variables RNL, RLM, RPL, CP, recurrència i mortalitat, ajustant-se per variables demogràfiques i clíniques. Es va determinar el punt de tall òptim per a RNL, RLM i RPL mitjançant la construcció de corbes ROC (receiver operating characteristic). Es van realitzar anàlisis descriptives i models logístics univariables i multivariables, de manera general i després per localització. RESULTATS: La mostra va incloure 805 pacients. La supervivència global va ser del 75,28% i la supervivència lliure de malaltia (SLE) de 76,27%. En l'anàlisi multivariable, es va trobar més mortalitat i recurrència amb valors de RNL >3. 09 (p 0. 0237), RLM <2. 40 (p 0. 0002), i RPL >145. 16 (p 0. 0354), i més incidència de fuga anastomòtica (FA). 0. 0332). En realitzar l'anàlisi separant els casos per localització, es va trobar a CD major mortalitat a RNL >3. 09 (p 0. 0164) i RLM <2. 40 (p 0. 0015). Pel que fa al CI, es va trobar que un RLM <2. 40 s'associa amb menor mortalitat (p 0. 0052) i recurrència (p 0. 0045), i un RNL > 2. 79 (p 0. 0251) s'associa a FA. CONCLUSIONS: Les RNL, RLM i RPL són predictors de mortalitat i recurrència, i RNL per a FA. La localització (CD i CI) pot ser una variable a tenir en compte en decidir el tractament del càncer de còlon. |
| Resum: |
El pronóstico del cáncer depende, en parte, de la respuesta inflamatoria del huésped. Se necesitan marcadores pronósticos que sean económicos y de fácil acceso, para ayudar a decidir sobre tratamientos adyuvantes, disminuyendo la recidiva tumoral y mejorando la supervivencia. Se ha propuesto que las ratios neutrófilo-linfocito (RNL), linfocito-monocito (RLM) y plaqueta-linfocito (RPL), obtenidas del hemograma preoperatorio, podrían ser indicadores pronósticos en varios tipos de cáncer, incluido el colorrectal. OBJETIVO: Determinar si la RNL, RLM o RPL predicen complicaciones postoperatorias (CP), recurrencia y mortalidad en los estadios I-III del adenocarcinoma de colon. De manera secundaria, se analizan estos resultados según localización, en colon derecho (CD) e izquierdo (CI). MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo multicéntrico con pacientes intervenidos de adenocarcinoma de colon con intención curativa, entre enero de 2007 y diciembre de 2017, en estadios I a III, con al menos 5 años de seguimiento. Se analizaron las variables RNL, RLM, RPL, CP, recurrencia y mortalidad, ajustándose por variables demográficas y clínicas. Se determinó el punto de corte óptimo para RNL, RLM y RPL mediante la construcción de curvas ROC (receiver operating characteristic). Se realizaron análisis descriptivos y modelos logísticos univariables y multivariables, de manera general y luego por localización. RESULTADOS: La muestra incluyó 805 pacientes. La supervivencia global fue del 75. 28% y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) de 76. 27%. En el análisis multivariable, se encontró mayor mortalidad y recurrencia con valores de RNL >3. 09 (p 0. 0237), RLM <2. 40 (p 0. 0002), y RPL >145. 16 (p 0. 0354), y mayor incidencia de fuga anastomótica (FA) en RNL > 2. 79 (p 0. 0332). Al realizar el análisis separando los casos por localización, se encontró en CD mayor mortalidad en RNL >3. 09 (p 0. 0164) y RLM <2. 40 (p 0. 0015). En cuanto al CI, se encontró que un RLM <2. 40 se asocia con menor mortalidad (p 0. 0052) y recurrencia (p 0. 0045), y un RNL > 2. 79 (p 0. 0251) se asocia a FA. CONCLUSIONES: Las RNL, RLM y RPL son predictores de mortalidad y recurrencia, y RNL para FA. La localización (CD y CI) puede ser una variable a tener en cuenta al decidir el tratamiento del cáncer de colon. |
| Resum: |
Cancer prognosis depends, in part, on the host's inflammatory response. Inexpensive and readily available prognostic markers are needed to help guide adjuvant treatments, reduce tumor recurrence, and improve survival. It has been proposed that neutrophil-to-lymphocyte ratios (NLR), lymphocyte-to-monocyte ratios (LMR), and platelet-to-lymphocyte ratios (PLR), obtained from preoperative blood counts, could be prognostic indicators in various types of cancer, including colorectal cancer. OBJECTIVE: To determine whether NLR, LMR, or PLR predict postoperative complications (PC), recurrence, and mortality in stages I-III colon adenocarcinoma. Secondarily, these results are analyzed according to location in the right colon (RC) and left colon (LC). MATERIALS AND METHODS: A retrospective, multicenter cohort study was conducted with patients who underwent surgery for colon adenocarcinoma with curative intent between January 2007 and December 2017, in stages I to III, with at least 5 years of follow-up. The variables NLR, MLR, PLR, CP, recurrence, and mortality were analyzed, adjusting for demographic and clinical variables. The optimal cutoff point for NLR, MLR, and PLR was determined by constructing receiver operating characteristic (ROC) curves. Descriptive analyses and univariate and multivariate logistic models were performed, both overall and by tumor location. RESULTS: The sample included 805 patients. Overall survival was 75. 28%, and disease-free survival (DFS) was 76. 27%. In the multivariable analysis, higher mortality and recurrence were found with RNL values >3. 09 (p 0. 0237), RLM <2. 40 (p 0. 0002), and RPL >145. 16 (p 0. 0354), and a higher incidence of anastomotic leak (AL) with RNL > 2. 79 (p 0. 0332). When the analysis was performed separating the cases by location, higher mortality was found in the CD with RNL >3. 09 (p 0. 0164) and RLM <2. 40 (p 0. 0015). Regarding the CI, an RLM <2. 40 was associated with lower mortality (p 0. 0052) and recurrence (p 0. 0045), and an RNL > 2. 79 (p 0. 0251) was associated with AL. CONCLUSIONS: NLR, LLR, and LLR are predictors of mortality and recurrence, and NLR is also predictive of AL. Location (CD and IC) may be a variable to consider when deciding on the treatment of colon cancer. |
| Resum: |
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològiques. |
| Drets: |
Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre i quan aquestes es distribueixin sota la mateixa llicència que regula l'obra original i es reconegui l'autoria.  |
| Llengua: |
Castellà |
| Document: |
Tesi doctoral ; Text ; Versió publicada |
| Matèria: |
Biomarcadors ;
Biomarkers ;
Biomarcadores ;
Ciències de la Salut |
visitant ::
identificació
