Factores pronósticos del postoperatorio en el cáncer de esófago
Arméstar, Fernando
Fernández-Llamazares Rodríguez, Jaume, dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia)
Mesalles i Sanjuan, Eduard, dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)

Imprint:	Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, 2009
Abstract:	Objetivo: Identificar los factores de riesgo de morbilidad y mortalidad postoperatorias en pacientes sometidos a esofaguectomía por cáncer de esófago. Tipo de trabajo: Estudio retrospectivo. Lugar: Hospital Universitario Germans Trias i Pujol de Badalona. Participantes: La población estudiada fue de 159 enfermos con cáncer de esófago localmente avanzado, a los que se realizó esofaguectomía, entre enero de 1984 y diciembre de 2004. Intervenciones: Terapia neoadyuvante a partir de 1991. Resultados: El 54% de enfermos presentaron complicaciones graves, siendo las más frecuentes las de tipo infeccioso. La mortalidad de la serie fue de 12. 5%. El fracaso multiorgánico secundario a sepsis fue la causa de muerte más frecuente. Las complicaciones graves postoperatorias mostraron una asociación significativa con: alcoholismo (p < 0. 04), la cirrosis hepática (p < 0. 03), la localización del tumor en el tercio medio del esófago (p < 0. 04), y el índice de APACHE II mayor de 10 (p < 0. 003). La mortalidad se asoció significativamente con la presencia de enfermedad pulmonar crónica ('p = 0. 03) y con un índice de APACHE II superior a 10 (p= 0. 02). Conclusiones: El APACHE II puede ser utilizado tanto como factor pronóstico de mortalidad como de complicaciones graves. La enfermedad pulmonar crónica es un factor que se asocia a mayor mortalidad postoperatoria. El abuso de alcohol, la cirrosis hepática y la localización del tumor esofágico son factores que se asocian a complicaciones graves postoperatorias.
Abstract:	Objective: To identify risk factors for postoperative morbidity and mortality in patients undergoing esophagectomy for esophageal cancer. Design: Retrospective study. Setting: University Hospital in Spain Patients: The population comprised 159 patients with locally advanced esophageal cancer, undergoing esophagectomy between January 1984 and December 2004. Interventions: Neoadjuvant therapy since 1991. Measurements and Main Results: Infections were the main cause of both complications and postoperative mortality. The 54% of our patients presented serious complications. The mortality of the series was 12. 5%. Multiorganic failure secondary to sepsis was the more frequent cause of death. The postoperative complications showed a significant association with: alcoholism (p < 0. 04), hepatic cirrhosis (p < 0. 03), the location of the tumor in middle third of the esophagus (p < 0. 04), and the APACHE II score greater of 10 (p < 0. 003). Mortality was associated significantly with the presence of chronic pulmonary disease (p = 0,03) and with an APACHE II score superior to 10 (p = 0,02). Conclusions: The APACHE II score can be used so much as prognostic factor of mortality like of serious complications. Chronic obstructive pulmonary disease is a risk factor for postoperative mortality. Alcoholism, hepatic cirrhosis and the location of the tumor, are factors associated to postoperative serious complications.
Note:	Consultable des del TDX
Note:	Títol obtingut de la portada digitalitzada
Note:	Tesi doctoral - Universitat Autònoma de Barcelona. Facultat de Medicina, Departament de Cirurgia, 2008
Note:	Bibliografia
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Language:	Castellà
Document:	Tesi doctoral
Subject:	Esòfag ; Càncer ; Esofagectomia
ISBN:	9788469172421

Adreça alternativa:: https://hdl.handle.net/10803/4323

169 p, 1.1 MB

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