Efectividad, seguridad y costes de la prevención tromboembólica en fibrilación auricular. Estudio de cohortes apareado por Propensity score
Giner-Soriano, Maria (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Casajuana Closas, Marc (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Roso-Llorach, Albert (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Vedia Urgell, Cristina (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Farmacologia, de Terapèutica i de Toxicologia)
Morros, Rosa (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)

Fecha:	2019
Resumen:	El objetivo de este estudio es analizar el uso, la efectividad, la seguridad y los costes de la prevención de ictus en fibrilación auricular (FA) no valvular en pacientes que inician tratamiento con dabigatrán o antagonistas de la vitamina K (AVK). Atención Primaria (AP) del Instituto Catalán de la Salud (ICS), en Cataluña, durante el período 2011-2013. Todos los pacientes atendidos en los centros de AP del ICS con diagnóstico de FA que inician dabigatrán o AVK. No aplica (estudio observacional). Número de prescripciones y facturaciones de dabigatrán y AVK, incidencia de ictus y eventos tromboembólicos, incidencia de hemorragias mayores, incidencia de muertes durante el seguimiento, número de bajas laborales y medida de los costes asociados a estas variables. Se incluyó a 14. 930 pacientes en el estudio; el 94,6% inició AVK y el 5,4%, dabigatrán. Estos últimos eran pacientes más jóvenes y con menos comorbilidades asociadas. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre AVK y dabigatrán en el riesgo de ictus, hemorragias y mortalidad. Los costes asociados al manejo de la FA eran mayores para visitas de AP en el grupo de AVK y mayores para laboratorio, y farmacia en el grupo de dabigatrán, aunque los costes totales no fueron estadísticamente diferentes. La mayoría de los pacientes iniciaron AVK. No hubo diferencias entre AVK y dabigatrán en el riesgo de ictus, hemorragias y mortalidad.
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Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Fibrilación auricular ; Antagonistas de la vitamina K ; Anticoagulantes orales directos ; Ictus ; Hemorragia ; Dabigatrán ; Atrial fibrillation ; Vitamin K antagonists ; Direct oral anticoagulants ; Stroke ; Haemorrhage ; Dabigatran
Publicado en:	Atencion Primaria, Vol. 52 (september 2019) , p. 176-184, ISSN 1578-1275

DOI: 10.1016/j.aprim.2019.06.002
PMID: 31551166

9 p, 393.5 KB

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