Subjects With Diabetes Mellitus Are at Increased Risk for Developing Tuberculosis : A Cohort Study in an Inner-City District of Barcelona (Spain)
Antonio-Arques, Violeta (Institut Català de la Salut. Gerència d'Àmbit d'Atenció Primària Barcelona Ciutat)
Franch-Nadal, J. (Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas)
Moreno-Martinez, A. (Instituto de Salud Carlos III)
Real, J. (Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas)
Orcau, Àngels (Agència de Salut Pública de Barcelona)
Mauricio Puente, Dídac (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Mata-Cases, M. (Institut Català de la Salut. ABS La Mina (Barcelona))
Julve i Gil, Josep (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Navas Mendez, E. (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Puig Treserra, Ramon (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Barrot de la Puente, Joan (Institut Català de la Salut. Direcció d'Atenció Primària (Girona, Catalunya))
Millet, Joan-Pau (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Del Val García, José Luis (Institut Català de la Salut)
Vlacho, B. (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Caylà, Joan A (Fundació de la Unitat d'Investigació en Tuberculosi de Barcelona)

Data:	2022
Resum:	Background: Tuberculosis is the leading cause of mortality from lung infectious disease worldwide in recent years, and its incidence has re-emerged in large cities in low-incidence countries due to migration and socioeconomic deprivation causes. Diabetes mellitus and tuberculosis are syndemic diseases, with diabetes being considered a risk factor for developing tuberculosis. Objective: To investigate whether diabetic patients were at increased risk of tuberculosis living in an inner-district of a large city of northeastern Spain. Methods: Observational matched retrospective cohort study based on clinical records from the population of the lowest socioeconomic status in Barcelona (Ciutat Vella district). A cohort including patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus in 2007 and new cases until 2016 (8004 subjects), matched 1:1 by sex and age with a non-diabetic cohort. Follow-up period was until December 31st 2018. We evaluated the risk of developing tuberculosis in diabetic patients compared to non-diabetic patients during the follow up period. We used time-to-event analysis to estimate the incidence of tuberculosis, and competing risks regression by clusters and conditional Cox regression models to calculate the hazard ratio (HR) and its 95% confidence intervals (CI). Results: Among the 16,008 included subjects, the median follow-up was 8. 7 years. The mean age was 57. 7 years; 61. 2% men and 38. 8% women in both groups. The incidence of tuberculosis was 69. 9 per 100,000 person-years in diabetic patients, and 40. 9 per 100,000 person-years in non-diabetic patients (HR = 1. 90; CI: 1. 18-3. 07). After adjustment for the country of origin, chronic kidney disease, number of medical appointments, BMI, alcoholism and smoking, the risk remained higher in diabetic patients (1. 66: CI 0. 99-2. 77). Additionally, subjects from Hindustan or with a history of alcohol abuse also showed a higher risk of developing tuberculosis (HR = 3. 51; CI:1. 87-6. 57, and HR = 2. 73; CI:1. 22-6. 12 respectively). Conclusion: People with diabetes mellitus were at higher risk of developing tuberculosis in a large cohort recruited in an inner-city district with a high incidence for this outcome, and low socioeconomic conditions and high proportion of migrants. This risk was higher among Hindustan born and alcohol abusers.
Ajuts:	Instituto de Salud Carlos III PI16/01751 Instituto de Salud Carlos III CPII18/00004
Nota:	Altres ajuts: Spanish Ministry of Economy and the Institut Universitari per a la Recerca a l'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (Catalan Health Institute, PREDOC_ECO-19/2).
Drets:	Tots els drets reservats.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Diabetes mellitus ; Tuberculosis ; Incidence ; Diabetes complications ; Mycobacterium tuberculosis infection ; Alcohol abuse
Publicat a:	Frontiers in Public Health, Vol. 10 (May 2022) , p. 789952, ISSN 2296-2565

DOI: 10.3389/fpubh.2022.789952
PMID: 35677764

11 p, 1.3 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats