Reliability of point-of-care coagulometer measurements in patients with acute ischaemic stroke receiving intravenous fibrinolysis Fiabilidad del coagulómetro portátil en pacientes con ictus isquémico agudo tratados con fibrinólisis intravenosa
Guisado-Alonso, Daniel (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Fayos-Vidal, F. (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Martí-Fàbregas, Joan (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Prats-Sánchez, Luis Antonio (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Marín-Bueno, R. (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Martínez-Domeño, Alejandro (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Delgado Mederos, Raquel (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Camps-Renom, Pol (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2020
Resum:	Speed of administration conditions the effectiveness of intravenous fibrinolysis in treating acute ischaemic stroke. To reduce the risk of haemorrhagic complications, the intervention is contraindicated in certain cases, such as where the International Normalised Ratio (INR) is ≥ 1. 7. This study aimed to determine the reliability of point-of-care INR readings (POC-INR) taken using the CoaguChek® XS portable coagulometer compared to laboratory results (L-INR). We conducted a retrospective observational study of consecutive patients admitted to our centre with acute ischaemic stroke and who were treated with intravenous fibrinolysis, over a period of 4 years. Patients' INR was measured with a portable coagulometer and in the laboratory. Results were compared using the paired-sample t test; using L-INR results as a reference value, ROC analysis was performed to determine POC-INR with greater predictive value. The study included 210 patients with a mean age of 74. 3 ± 11. 5 years old; 18 (8. 6%) were taking vitamin K antagonist oral anticoagulants (OAC). There were no significant differences between the 2 INR measurements in the population as a whole (POC-INR-L-INR difference: 0. 001 ± 0. 085; P=. 82). In subgroup analysis, the results coincided for patients taking OACs (0. 001 ± 0. 081; P=. 42) and those with L-INR ≤ 1. 2 (0. 008 ± 0. 081; P=. 16). For L-INR > 1. 2, however, the portable coagulometer underestimated INR (0. 058 ± 0. 095; P=. 01). Through ROC analysis, POC-INR < 1. 6 was found to be the cut-off point with greatest sensitivity (100%) and specificity (98. 97%) for identifying patients eligible for intravenous fibrinolysis (L-INR < 1. 7). POC-INR shows a good correlation with L-INR. Our results suggest that the best threshold to predict an L-INR < 1. 7 is POC-INR < 1. 6. Internal validation studies for POC-INR should be considered in all treatment centres.
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Llengua:	Castellà
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Anticoagulantes orales ; Coagulómetro ; Fibrinólisis ; Ictus isquémico ; International Normalized Ratio ; Urgencias
Publicat a:	Neurología, Vol. 35 Núm. 3 (abril 2020) , p. 155-159, ISSN 1578-1968

DOI: 10.1016/j.nrl.2017.07.017
PMID: 28958393

5 p, 494.5 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats