| Date: |
2022 |
| Abstract: |
Introducció: Hi ha un interès creixent per adquirir imatges intraoperatòries en neurocirurgia per optimitzar les reseccions tumorals. Encara que alguns estudis comparatius entre ecografia i ressonància magnètica (RM) han obtingut resultats prometedors, les metaanàlisis disponibles actualment estan esbiaixades per estudis que empren transductors de moderada qualitat, i comparacions prospectives entre ambdues tècniques respecte a la seva capacitat per visualitzar tumors i calcular volums tumorals són escasses. Hipòtesi: L'ecografia intraoperatòria és una tècnica efectiva per visualitzar tumoracions cerebrals intra-axials i permet valorar amb un alt grau de sensibilitat i especificitat la presència de restes tumorals i la resecció quirúrgica de les mateixes. Material i mètodes: Estudi prospectiu de tumoracions cerebrals intra-axials que es van intervenir quirúrgicament emprant ecografia intraoperatòria neuronavegada des del 2017 fins al 2020 en un centre terciari. Les variables demogràfiques, clíniques, quirúrgiques i de seguiment més rellevants es van recollir a cada cas. El càlcul de volums es va fer aplicant la segmentació manual d'imatges (Osirix®) amb la RM i mitjançant la fórmula d'un el·lipsoide amb l'ecografia i la RM. Resultats: Es van estudiar un total de 88 lesions. El grau de visibilitat tumoral va ser 3 a 68 lesions amb l'ecografia (77,3%) i en 81 lesions amb la RM (92%), sent el grau de visibilitat de les lesions restants 2 (p<0,001). Les segones cirurgies (p=0,008) i l'índex de proliferació ki-67. |
| Abstract: |
Introducción: Existe un interés creciente por la adquisición de imágenes intraoperatorias en neurocirugía para optimizar las resecciones tumorales. Aunque algunos estudios comparativos entre ecografía y resonancia magnética (RM) han obtenido resultados prometedores, los metaanálisis disponibles actualmente están sesgados por estudios que emplean transductores de moderada calidad, y comparaciones prospectivas entre ambas técnicas con respecto a su capacidad para visualizar tumores y calcular volúmenes tumorales son escasas. Hipótesis: La ecografía intraoperatoria es una técnica efectiva para visualizar tumoraciones cerebrales intra-axiales y permite valorar con un alto grado de sensibilidad y especificidad la presencia de restos tumorales y la resección quirúrgica de las mismas. Material y métodos: Estudio prospectivo de tumoraciones cerebrales intra-axiales que se intervinieron quirúrgicamente empleando ecografía intraoperatoria neuronavegada desde 2017 hasta 2020 en un centro terciario. Las variables demográficas, clínicas, quirúrgicas y de seguimiento más relevantes se recogieron en cada caso. El cálculo de volúmenes se llevó a cabo aplicando la segmentación manual de imágenes (Osirix®) con la RM y mediante la fórmula de un elipsoide con la ecografía y la RM. Resultados: Se estudiaron un total de 88 lesiones. El grado de visibilidad tumoral fue 3 en 68 lesiones con la ecografía (77,3%) y en 81 lesiones con la RM (92%), siendo el grado de visibilidad de las lesiones restantes 2 (p<0,001). Las segundas cirugías (p=0,008) y el índice de proliferación ki-67. |
| Abstract: |
Introduction: There is a growing interest in the acquisition of intraoperative images in neurosurgery to optimize tumor resection. Although some comparative studies between ultrasound and magnetic resonance imaging (MRI) have obtained promising results, the currently available meta-analysis are biased by moderate-quality transducers, and prospective comparisons between both techniques with respect to their ability to visualize tumors and calculate tumor volumes are lacking. Hypothesis: Intraoperative ultrasound is an effective technique to visualize intra-axial brain tumors and allows with a high degree of sensitivity and specificity to assess their surgical resection and to detect residual tumor. Material and methods: Prospective study of intra-axial brain tumors that underwent surgery using intraoperative navigated ultrasound from 2017 to 2020 in a tertiary center. The most relevant demographic, clinical, surgical and follow-up variables were collected in all cases. The volume calculation was carried out by applying manual image segmentation (Osirix®) with MRI and by applying the ellipsoid formula with ultrasound and MRI. Results: A total of 88 lesions were studied. The degree of tumor visibility was 3 in 68 lesions with ultrasound (77. 3%) and in 81 lesions with MRI (92%), being the degree of visibility of the remaining lesions 2 (p<0. 001). Second surgeries (p=0. 008) and a ki-67 proliferation index. |
| Note: |
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològiques |
| Rights: |
Aquest material està protegit per drets d'autor i/o drets afins. Podeu utilitzar aquest material en funció del que permet la legislació de drets d'autor i drets afins d'aplicació al vostre cas. Per a d'altres usos heu d'obtenir permís del(s) titular(s) de drets.  |
| Language: |
Castellà |
| Series: |
Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències Morfològiques |
| Document: |
Tesi doctoral ; Text ; Versió publicada |
| Subject: |
Ecografia intraoperatòria ;
Ecografía intraoperatoria ;
Intraoperative ultrasounds ;
Tumors intra-axials ;
Tumores intra-axiales ;
Intra-axial tumors ;
Ressonància magnètica ;
Resonancia magnética ;
Magnetic resonance imaging ;
Ciències de la Salut |
guest ::
dir.
