Systematic review on long-term adverse effects of inhaled corticosteroids in the treatment of COPD
Miravitlles, M. (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Auladell-Rispau, Ariadna (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Monteagudo, M. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Vázquez-Niebla, Juan Carlos (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Mohammed, J. (Dept of Physiotherapy. Bayero University)
Núñez, Alexa (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Urrútia, Gerard (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2021
Resumen:	Inhaled corticosteroids (ICSs) are indicated for the prevention of exacerbations in COPD; however, a significant proportion of patients at low risk of exacerbations are treated with ICSs. We conducted a systematic review including a diversity of types of study designs and safety outcomes with the objective of describing the risk of adverse effects associated with the long-term use of ICSs in patients with COPD. A total of 90 references corresponding to 83 studies were included, including 26 randomised clinical trials (RCTs), 33 cohort studies, and 24 nested case-control (NCC) studies. Analysis of 19 RCTs showed that exposure to ICSs for ⩾1 year increased the risk of pneumonia by 41% (risk ratio 1. 41, 95% CI 1. 23-1. 61). Additionally, cohort and NCC studies showed an association between ICSs and risk of tuberculosis and mycobacterial disease. There was a strong association between ICS use and local disorders such as oral candidiasis and dysphonia. The association between ICSs and the risk of diabetes and fractures was less clear and appeared significant only at high doses of ICSs. Since most patients with COPD are elderly and with frequent comorbidities, an adequate risk-benefit balance is crucial for the indication of ICSs.
Nota:	Altres ajuts: Boehringer Ingelheim
Nota:	Altres ajuts: European Respiratory Society (ERS)
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article de revisió ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Administration, Inhalation ; Adrenal Cortex Hormones ; Aged ; Drug Therapy, Combination ; Humans ; Pneumonia ; Pulmonary Disease, Chronic Obstructive
Publicado en:	European Respiratory Review, Vol. 30 Núm. 160 (june 2021) , p. 210075, ISSN 1600-0617

DOI: 10.1183/16000617.0075-2021
PMID: 34168063

19 p, 633.5 KB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut de Recerca Sant Pau
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados