Demographic, clinical, and functional determinants of antithrombotic treatment in patients with nonvalvular atrial fibrillation
Mostaza, José M ![ORCID Identifier](/img/uab/orcid.ico)
(Hospital Carlos III (Madrid))
Suarez, Carmen (Hospital Universitario de la Princesa (Madrid))
Cepeda, Jose María (Hospital Vega Baja (Oriola, Alacant))
Manzano, Luis (Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (Madrid))
Sánchez, Demetrio (Hospital Nuestra Señora de Sonsoles (Àvila))
Sánchez Lora, Fernando Javier (Hospital Universitario Virgen de la Victoria (Màlaga, Andalusia))
Ibañez Bermúdez, Francisco (Hospital Comarcal Infanta Margarita)
Jurado Porcel, Ana María (Hospital Universitario Reina Sofía (Còrdova, Espanya))
Salgado Ordoñez, Fernando (Hospital Regional Universitario de Málaga)
Rivera Civico, Francisco (Complejo Hospitalario de Poniente)
Díez García, Luis Felipe (Hospital Torrecárdenas)
Jaén Águila, Fernando (Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada))
Geraldía Lama, Manuel (Hospital Virgen de Las Montañas)
Peral Gutiérrez-Ceballos, Enrique (Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla, Andalusia))
Domínguez, Antonia (Hospital Quironsalud Sagrado Corazón)
Astudillo Martín, Francisco (Hospital Infanta Luisa)
Aguilar Cortes, Eduardo (Hospital de Alcañiz)
Ferrando Vela, Juan (Hospital Royo Villanova)
García Aranda, Alfonso (Hospital Universitario Miguel Servet (Saragossa))
Sánchez Cembellín, Mercedes (Hospital Universitario San Agustín (Avilés))
López Caleya, Juan Francisco (Hospital Universitario de Cabueñes (Gijón))
Ruiz, Sixto (Hospital Comarcal de Inca)
Rodríguez Gaspar, Melchor (Hospital Universitario de Canarias (La Laguna))
Conde Martel, Alicia (Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín)
Hernández Hernández, José Luis (Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Cantabria))
Abascal Carrera, Ismael (Hospital Comarcal de Laredo)
Pérez del Molino Castellanos, Alfonso (Hospital Sierrallana)
Fernández Pérez, Esther (Complejo Asistencial Universitario de León)
Martínez Acitores, Juan Carlos (Complejo Asistencial Universitario de Burgos)
Seisdedos Cortes, Luis Miguel (Complejo Asistencial de Zamora)
Abad Manteca, Laura (Hospital Universitario Río Hortega (Valladolid))
Budiño Sánchez, Marco (Complejo Asistencial de Ávila)
Moreno Palomares, José Javier (Complejo Asistencial de Segovia)
Coca Prieto, Inmaculada (Hospital Santa Bárbara (Puertollano, Ciutat Real))
Muñoz, Ana Isabel (Hospital Nuestra Señora del Prado. Talavera de La Reina)
Sánchez Castaño, Ángel (Hospital Virgen de la Salud (Toledo))
Ruiz Ribó, Lola (Hospital Virgen de La Luz (Cuenca))
Mascaró, Jordi
(Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Morcillo Serra, César (Hospital Cima Sanitas)
Auguet, Teresa (Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona)
Marimón, Francesc (Hospital Universitari Sant Joan de Reus (Tarragona))
Fernández Solá, Joaquín (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Suriñach, José María (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Marchena, Pablo (Parc Sanitari Sant Joan de Deu)
Riera Mestre, Antoni
(Hospital Universitari de Bellvitge)
Armario, Pedro (Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi)
García Bragado, Ferrán (Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta)
del Molino, Fátima (Hospital Quirón Salud del Vallés)
Sacristán, Oscar (Hospital Santa María)
Almagro, Pere
(Hospital Universitari MútuaTerrassa (Terrassa, Catalunya))
Falgà, Conxita (Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme)
Muñoz Rodríguez, Francisco José (Hospital de Mollet)
Riesco, None (Hospital del Vendrell)
Romero Requena, Jorge (Hospital Perpetuo Socorro (Las Palmas de Gran Canaria))
Arévalo Lorido, José Carlos (Complejo Hospitalario Llerena-Zafra)
Chiquero Palomo, Manuela (Complejo Hospitalario de Cáceres)
de la Cruz, Ana Isabel (Hospital Virgen del Puerto)
Pijerro, Agustín (Hospital Infanta Cristina)
Fernández Bouza, Elena (Complexo Hospitalario Universitario Arquitecto Marcide-Novoa Santos)
González Soler, Juan José (Complejo Hospitalario Universitario de Ourense)
Núñez Fernández, Manuel Jesús (Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra)
De La Fuente Aguado, Javier (Hospital Povisa (Vigo, Pontevedra))
Díaz Peromingo, José Antonio (Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela)
Fernández-Martín, Julián
(Complexo Hospitalario Universitario de Vigo)
Daroca Pérez, Rafael (Complejo Hospital San Pedro)
Castiella Herrero, Jesús (Fundación Hospital Calahorra)
Carreño, M.Cruz (Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid))
Gómez Cerezo, Jorge (Hospital Universitario Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes))
Pontes Navarro, José Carlos (Hospital Clínico San Carlos (Madrid))
Varona Arche, José Felipe (Hospital Universitario HM Montepríncipe)
Ferreiro López, Daniel (Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid))
Muñoz Calvo, Benjamín (Hospital Universitario Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares, Madrid))
Casado Cerrada, José Manuel (Hospital Universitario de Getafe (Madrid))
Fidalgo Montero, María del Pilar (Hospital Universitario del Henares ( Madrid))
Casas Rojo, José Manuel (Hospital Universitario Infanta Cristina)
Herreros, Benjamín (Hospital Universitario Fundación Alcorcón)
Cuevas Tascón, Guillermo (Hospital Universitario Infanta Leonor)
Muiño Miguez, Antonio (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
Marrero Francés, Jorge (Hospital Universitario de Fuenlabrada ( Madrid))
Ortega, Nicolas (Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (El Palmar, Múrcia))
Trujillo, Javier (Hospital General Universitario Santa Lucía (Cartagena, Múrcia))
Sánchez Álvarez, Julio (Complejo Hospitalario de Navarra)
Catalán Ramos, Jose Ignacio (Policlínica San José)
Fresco Benito, Francisco Javier (Hospital Santa Marina)
Anuzita Alegría, Ainhoa (Clínica Virgen Blanca)
Teruel, Carlos (Hospital Gral. Castellón)
Artero Mora, Arturo (Hospital Universitari Doctor Peset (València))
Moral, Pedro (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
Seguí Ripoll, José Miguel (Hospital Universitario San Juan)
Bonilla Rovira, Fernando (Hospital General Universitario de Elche)
Maestre Peiro, Ana (Hospital del Vinalopó)
Date: |
2021 |
Abstract: |
Background: This study assessed the sociodemographic, functional, and clinical determinants of antithrombotic treatment in patients with nonvalvular atrial fibrillation (NVAF) attended in the internal medicine setting. Methods: A multicenter, cross-sectional study was conducted in NVAF patients who attended internal medicine departments for either a routine visit (outpatients) or hospitalization (inpatients). Results: A total of 961 patients were evaluated. Their antithrombotic management included: no treatment (4. 7%), vitamin K antagonists (VKAs) (59. 6%), direct oral anticoagulants (DOACs) (21. 6%), antiplatelets (6. 6%), and antiplatelets plus anticoagulants (7. 5%). Permanent NVAF and congestive heart failure were associated with preferential use of oral anticoagulation over antiplatelets, while intermediate-to high-mortality risk according to the PROFUND index was associated with a higher likelihood of using antiplatelet therapy instead of oral anticoagulation. Longer disease duration and institutionalization were identified as determinants of VKA use over DOACs. Female gender, higher education, and having suffered a stroke determined a preferential use of DOACs. Conclusions: This real-world study showed that most elderly NVAF patients received oral anticoagulation, mainly VKAs, while DOACs remained underused. Antiplatelets were still offered to a proportion of patients. Longer duration of NVAF and institutionalization were identified as determinants of VKA use over DOACs. A poor prognosis according to the PROFUND index was identified as a factor preventing the use of oral anticoagulation. |
Note: |
Altres ajuts: Alliance Bristol-Myers Squibb/Pfizer. |
Rights: |
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Language: |
Anglès |
Document: |
Article ; recerca ; Versió publicada |
Subject: |
Antithrombotic treatment ;
Direct-acting oral anticoagulants (DOACs) ;
Nonvalvular atrial fbrillation (NVAF) ;
Vitamin K antagonists (VKAs) |
Published in: |
BMC Cardiovascular disorders, Vol. 21 Núm. 1 (december 2021) , p. 384, ISSN 1471-2261 |
DOI: 10.1186/s12872-021-02019-0
PMID: 34372782
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