The coexistence of diabetic retinopathy and diabetic nephropathy is associated with worse kidney outcomes
Bermejo García, Sheila (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
González, E. (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
López-Revuelta, K. (Hospital Universitario Fundación Alcorcón)
Ibernon, M. (Hospital Sant Joan Despí Moisès Broggi)
López, D. (Clínica Universidad de Navarra)
Martín-Gómez, A. (Hospital de Poniente)
Garcia-Osuna, R. (Hospital de Palamós)
Linares, T. (Hospital Universitario Gregorio Marañón)
Díaz Encarnación, Montserrat Mercedes (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Martín, N. (Hospital Universitari Josep Trueta)
Barros, X. (Hospital Universitari Josep Trueta)
Marco, Helena (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Navarro, Maruja Isabel (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Esparza, N. (Hospital Universitario Insular de Gran Canaria)
Elias, S. (Hospital Universitario Ramón y Cajal)
Coloma, Ana (Hospital Universitari de Bellvitge)
Robles, N.R. (Hospital Infanta Cristina)
Agraz Pamplona, Irene (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Poch, Esteban (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Rodas, Lidia (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Lozano, Víctor (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Fernández-Fernández, B. (Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz)
Hernández, E. (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Martínez, M.I. (Hospital Universitario Fundación Alcorcón)
Stanescu, R.I. (Hospital Universitario Fundación Alcorcón)
Moirón, J.P. (Clínica Universidad de Navarra)
García-Fernández, N. (Clínica Universidad de Navarra)
Goicoechea, M. (Hospital Universitario Gregorio Marañón)
Calero, Francesca (Fundació Puigvert)
Bonet, Josep (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Liaño, F. (Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (Madrid))
Pascual, Julio (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Bestard, Oriol (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Praga, M. (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Fulladosa, Xavier (Hospital Universitari de Bellvitge)
Soler, María José (Hospital del Mar (Barcelona, Catalunya))
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2023
Resumen:	Up to 50-60% of patients with diabetes have non-diabetic kidney disease (NDKD) on kidney biopsy. Diabetic retinopathy (DR) is a microvascular complication of diabetes frequently associated with diabetic nephropathy (DN). The objective of the current study was to investigate the kidney outcomes and survival in patients with biopsy diagnoses of DN and NDKD according to the presence of DR. We conducted an observational, multicentre and retrospective study of the pathological findings of renal biopsies from 832 consecutive patients with diabetes from 2002 to 2014 from 18 nephrology departments. The association of DR with kidney replacement therapy (KRT) or survival was assessed by Kaplan-Meier and Cox regression analyses. Of 832 patients with diabetes and renal biopsy, 768 had a retinal examination and 221/768 (22. 6%) had DR. During a follow-up of 10 years, 288/760 (37. 9%) patients with follow-up data needed KRT and 157/760 (20. 7%) died. The incidence of KRT was higher among patients with DN (alone or with NDKD) and DR [103/175 (58. 9%)] than among patients without DR [88/216 (40. 7%), P <. 0001]. The incidence of KRT was also higher among patients with only NDKD and DR than among those without DR [18/46 (39. 1%) versus 79/331 (23. 9%), P <. 0001]. In multivariate analysis, DR or DN were independent risk factors for KRT {hazard ratio [HR] 2. 48 [confidence interval (CI) 1. 85-3. 31], P <. 001}. DN (with or without DR) was also identified as an independent risk factor for mortality [HR 1. 81 (CI 1. 26-2. 62), P =. 001]. DR is associated with a higher risk of progression to kidney failure in patients with histological DN and in patients with NDKD.
Ayudas:	Instituto de Salud Carlos III PI17/00257 Instituto de Salud Carlos III PI20/00744 Instituto de Salud Carlos III PI21/01292 Ministerio de Economía y Competitividad RD16/0009/0030
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Diabetes mellitus ; Diabetic kidney disease ; Diabetic nephropathy ; Kidney biopsy ; Type 2 diabetes
Publicado en:	Clinical Kidney Journal, Vol. 16 Núm. 10 (january 2023) , p. 1656-1663, ISSN 2048-8513

DOI: 10.1093/ckj/sfad142
PMID: 37779839

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