| Abstract: |
Antecedentes y objetivo: La seguridad de los inhibidores de quinasa Janus (JAK) ha ganado atención debido a reacciones adversas observadas post-comercialización. El estudio se centra en el análisis de reacciones adversas relacionadas con tofacitinib, baricitinib, upadacitinib y filgotinib en pacientes con artritis reumatoide, incluyendo la identificación de factores predictivos relacionados con su aparición. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo observacional. Se incluyeron pacientes adultos en seguimiento por artritis reumatoide en un hospital universitario, en tratamiento con inhibidor de JAK entre septiembre 2017 y enero 2024. Se calculó la incidencia acumulada de cada reacción adversa mediante la escala de Naranjo. Se identificaron factores predictivos para la aparición de reacciones adversas mediante análisis de regresión logística. Resultados: Se incluyeron 223 pacientes, el 28,7% presentó reacción adversa a inhibidor de JAK. Las reacciones adversas con mayor incidencia acumulada fueron infecciones y trastornos gastrointestinales. Las infecciones comprendieron: tracto respiratorio superior (4,5%), celulitis (3,1%), tracto urinario (2,7%), herpes zóster (1,8%). Los trastornos gastrointestinales englobaron: dolor abdominal (4,0%), diarrea (3,6%), náuseas y vómitos (3,6%), perforación gastrointestinal (1,3%), diverticulitis (0,9%). Con un 0,5% se clasificaron: cefalea, parestesias, erupción cutánea, neutropenia severa, insomnio, disnea, crisis hipertensiva. Como factores de riesgo, se identificaron: el tratamiento con inhibidor de JAK no selectivo (OR ajustado: 4,03; IC 95%: 1,15-14,10; p=0,029) y una mayor edad (OR ajustado: 1,03; IC 95%: 1,00-1,05; p=0,036). Conclusiones: Infecciones y trastornos gastrointestinales representaron las reacciones adversas a inhibidor de JAK con mayor incidencia acumulada, siendo factores de riesgo para su aparición el tratamiento con inhibidor de JAK no selectivo y una mayor edad. |
guest ::
(Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
