Non-Classical Complications of Adult-Onset Still's Disease : A Multicenter Spanish Study
Narváez, Javier (Hospital Universitari de Bellvitge)
Palacios-Olid, Judith (Hospital Universitari de Bellvitge)
García de Yebenes, María Jesús (Instituto de Salud Musculoesquelética)
Holgado, Susana (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Olivé Marqués, Alejandro (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Casafont Solé, Ivette (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Castañeda, Santos (Hospital Universitario de la Princesa (Madrid))
Valero-Martínez, Cristina (Hospital Universitario de la Princesa (Madrid))
Martín-López, María (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Carreira, Patricia E (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Mora-Limiñana, Maribel (Hospital Universitari de Bellvitge)
Nuño-Nuño, Laura (Hospital Universitario La Paz (Madrid))
Robles-Marhuenda, Angel (Hospital Universitario La Paz (Madrid))
Bernabeu, Pilar (Hospital General Universitario de Alicante (Alacant, País Valencià))
Campos Esteban, José (Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid))
Graña, Jenaro (Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña)
Ortiz-Santamaria, Vera (Hospital General de Granollers)
Camacho-Lovillo, Marisol (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
Vargas, Carmen (Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla, Andalusia))
Sánchez-Manubens, Judith (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Antón, Jordi (Institut de Recerca Sant Joan de Déu)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2025
Resumen:	To investigate the prevalence and clinical spectrum of atypical or non-classical complications in adult-onset Still's disease (AOSD) beyond macrophage activation syndrome (MAS) and to identify factors linked to their occurrence. Multicenter cross-sectional study of AODS cases included in the Spanish registry on Still's disease. This study included 107 patients (67% women), of whom 64 (59. 8%) developed non-classical complications. These include macrophage activation syndrome in 9. 5%, atypical skin manifestations in 38. 8%, cardiac involvement in 22. 7% (comprising pericarditis, myocarditis, pulmonary arterial hypertension, and noninfectious endocarditis), pleuritis in 28. 9%, transient pulmonary infiltrates in 4%, significant headache in 14. 1%, lower abdominal pain with evidence of peritonitis in 8. 4%, and secondary amyloidosis in 0. 9%. In the multivariate logistic regression analysis, lymphadenopathy (OR 2. 85, 95% CI 1. 03-7. 91, p = 0. 044) and the systemic score system (SSC) index (OR 1. 86, 95% CI 1. 29-2. 69, p = 0. 001) were independently associated with the development of non-classical clinical manifestations. In contrast, typical exanthema was associated with a reduced risk of these complications (OR 0. 32, 95% CI 0. 11-0. 95, p = 0. 041). In addition to the typical clinical manifestations and MAS, a significant proportion of patients with AOSD develop uncommon complications, some of which can be potentially life-threatening. These should be considered in the evaluation and follow-up of patients. Early recognition and prompt management are crucial to significantly reduce morbidity and mortality.
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Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Adult-onset still disease ; Clinical manifestations ; Prognostic
Publicado en:	Journal of clinical medicine, Vol. 14 Núm. 1 (january 2025) , p. 285, ISSN 2077-0383

DOI: 10.3390/jcm14010285
PMID: 39797367

12 p, 266.3 KB

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