Development and validation of the post-CAR prognostic index for large B-cell lymphoma patients after CAR-T progression in third or later line treatment
Iacoboni, Gloria (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Navarro Garcés, Víctor (Vall d'Hebron Institut d'Oncologia)
Sesques, P. (Centre Hospitalier Lyon Sud)
Rejeski, K. (Memorial Sloan Kettering Cancer Center)
Bastos-Oreiro, M. (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
Serpenti, F. (King's College Hospital NHS Foundation Trust)
Martin Lopez, A.A. (Universidad de Salamanca)
Iraola-Truchuelo, Josu (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Delgado, J. (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
Perez, A. (Hospital Clínic Universitari (València))
Guerreiro, M. (Instituto de Investigación Sanitaria La Fe)
Caballero, Ana Carolina (Institut de Recerca Sant Pau)
Martínez Cibrián, Núria (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Luzardo Henriquez, H. (Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín)
Sanchez Pina, J.M. (Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (i+12))
Sancho, Juan-Manuel (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Ghesquieres, H. (Centre Hospitalier Lyon Sud)
Mussetti, Alberto (Hospital Universitari de Bellvitge)
Lopez Corral, L. (Universidad de Salamanca)
Hernani, R. (Hospital Clínic Universitari (València))
Reguera, J.L. (Universidad de Sevilla)
Sureda, Anna (Hospital Universitari de Bellvitge)
Bosch Albareda, Francesc 1947- (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Martin Garcia-Sancho, A. (Universidad de Salamanca)
Kwon, M. (Hospital General Universitario Gregorio Marañón)
Subklewe, M. (LMU University Hospital)
Kuhnl, A. (King's College Hospital NHS Foundation Trust)
Bachy, E. (Centre Hospitalier Lyon Sud)
Barba, Pere (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Villacampa Javierre, Guillermo (Vall d'Hebron Institut d'Oncologia)
Abrisqueta, Pau (Hospital Universitari Vall d'Hebron. Institut de Recerca)
Universitat Autònoma de Barcelona

Fecha:	2024
Resumen:	Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy fails to achieve durable responses in over 60% of relapsed/refractory (R/R) large B-cell lymphoma (LBCL) patients in the third or later line setting. After CAR-T failure, survival outcomes are heterogeneous and a prognostic model in this patient population is lacking. A training cohort of 216 patients with progressive disease (PD) after CAR-T from 12 Spanish centers was used to develop the Post-CAR Prognostic Index (PC-PI); primary endpoint was overall survival (OS) from CAR-T progression. Validation was performed in an external cohort from three different European centers (n = 204). The prognostic score incorporated five variables, assessed at time of PD to CAR-T: ECOG (> 0), hemoglobin (< 10 g/dL), LDH (≥ 2xULN), number of extranodal sites (> 1) and time from CAR-T to PD (< 4 months). Patients were classified in four risk groups with distinct OS (p-value < 0. 05 in all comparisons). In the validation cohort, median OS in the low (31%), intermediate-low (26%), intermediate-high (17%) and high risk (26%) were 15. 7, 7. 1, 1. 8 and 1. 0 months, respectively (p < 0. 05 in all comparisons). Results were consistent following adjustment for subsequent treatment. In the external cohort, the PC-PI showed a C-statistic of 0. 79 (95%CI 0. 76-0. 82), outperforming IPI and R-IPI. In conclusion, the PC-PI score is a novel tool for OS prediction and could facilitate risk-adapted management of LBCL patients relapsing after CAR T-cells. Additionally, these results will help stratification and interpretation of trials and real-world data incorporating CART-exposed patients.
Derechos:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Lengua:	Anglès
Documento:	Article ; recerca ; Versió publicada
Materia:	CAR-T ; Disease progression ; Large B-cell lymphoma ; Overall survival ; Score
Publicado en:	Journal of hematology & oncology, Vol. 17 Núm. 1 (december 2024) , p. 102, ISSN 1756-8722

DOI: 10.1186/s13045-024-01608-8
PMID: 39468591

10 p, 2.2 MB

El registro aparece en las colecciones:
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Documentos de investigación > Documentos de los grupos de investigación de la UAB > Centros y grupos de investigación (producción científica) > Ciencias de la salud y biociencias > Institut de Recerca Sant Pau
Artículos > Artículos de investigación
Artículos > Artículos publicados