ADN tumoral circulante en el cáncer de vejiga músculo invasivo: Una revisión sistemática
Grosso, A.A. (Hospital Careggi)
Cadenar, A. (Hospital Careggi)
Pillozzi, S. (Università degli Studi di Firenze)
Carli, G. (Hospital Careggi)
Lipparini, F. (Hospital Careggi)
Di Maida, F. (Hospital Careggi)
Pichler, Renate (Universidad de Medicina de Innsbruck)
Krajewski, W. (Universidad de Medicina de Wrocław)
Albisinni, Simone (Università degli Studi di Roma Tor Vergata)
Laukhtina, E. (Universidad de Medicina de Viena)
Mancon, S. (Universidad de Medicina de Viena)
Del Giudice, Francesco (Università degli Studi di Roma "La Sapienza")
Mir, M.C. (Hospital Universitario La Ribera)
Soria, Francesco (AOU Città della Salute e della Scienza di Torino)
Moschini, Marco (IRCCS Instituto Científico San Raffaele)
Shariat, S.F. (Universidad Semmelweis)
Roupret, M. (Universidad de la Sorbona)
Yuen-Chun Teoh, J. (Universidad China de Hong Kong)
Antonuzzo, L. (Hospital Careggi)
Breda, Alberto (Institut de Recerca Sant Pau)
Minervini, A. (Hospital Careggi)
Gallioli, Andrea (Institut de Recerca Sant Pau)
Mari, Andrea (Hospital Careggi)
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina

Título variante:	Circulating tumor dna in muscle-invasive bladder cancer : A systematic review
Fecha:	2025
Resumen:	Objetivos: Evaluar el papel del ADN tumoral circulante (ctDNA) como biomarcador pronóstico y predictivo en el tratamiento perioperatorio del cáncer de vejiga músculo invasivo muscular (CVMI). Métodos: Realizamos una revisión sistemática de la literatura utilizando PubMed, Medline y Embase, siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron los estudios publicados entre enero de 2013 y marzo de 2024 que analizaron el ctDNA en los pacientes con CVMI sometidos a cistectomía radical (CR) y a inmunoterapia o quimioterapia perioperatoria. Resultados: Ocho estudios fueron incluidos en la revisión. La detección de ctDNA previa a la CR se asoció con una supervivencia libre de recurrencia baja y un mayor riesgo de enfermedad ganglionar y localmente avanzada. Los niveles de ctDNA en el postoperatorio se correlacionaron con una menor supervivencia libre de enfermedad y mayores tasas de recurrencia. La eliminación de ctDNA durante la quimioterapia neoadyuvante predijo la respuesta al tratamiento. Los niveles de ctDNA tras la inmunoterapia neoadyuvante se correlacionaron con los resultados patológicos y las tasas de recurrencia. Conclusiones: El ctDNA es un biomarcador prometedor en la predicción de los resultados oncológicos del CVMI, y podría guiar la elección del tratamiento perioperatorio. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados para validar estos hallazgos.
Resumen:	Objectives: To evaluate the role of circulating tumor DNA (ctDNA) as a prognostic and predictive biomarker in the perioperative management of muscle-invasive bladder cancer (MIBC). Methods: We conducted a systematic literature review using PubMed, Medline, and Embase, following PRISMA guidelines. Studies from January 2013 to March 2024 were included if they examined ctDNA in MIBC patients undergoing radical cystectomy (RC) and perioperative chemotherapy or immunotherapy. Results: Eight studies were included. ctDNA detected before RC was associated with poor recurrence-free survival and higher risk of nodal and locally advanced disease. Postoperative ctDNA levels correlated with shorter disease-free survival and higher recurrence rates. ctDNA clearance during neoadjuvant chemotherapy was predictive of treatment response. ctDNA status post-neoadjuvant immunotherapy correlated with pathological outcomes and recurrence rates. Conclusions: ctDNA is a promising biomarker for predicting oncological outcomes in MIBC, with potential to guide perioperative treatment decisions. Further randomized controlled trials are needed to validate these findings.
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Lengua:	Castellà
Documento:	Article de revisió ; recerca ; Versió publicada
Materia:	Bladder cancer ; chemotherapy ; Cáncer de vejiga ; Immunotherapy ; Inmunoterapia ; Quimioteràpia ; Respuesta terapéutica ; Therapy response
Publicado en:	Actas Urologicas Espanolas, Vol. 49 Núm. 4 (mayo 2025) , p. 501717, ISSN 0210-4806

DOI: 10.1016/j.acuro.2025.501717
PMID: 39952561

9 p, 868.8 KB

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