| Data: |
2025 |
| Resum: |
Introducció: El càncer de mama ha estat tradicionalment classificat segons el sistema TNM per criteris morfològics com la mida tumoral, l'afectació ganglionar i les metàstasis, complementats posteriorment amb factors immunohistoquímics i moleculars. No obstant això, la presència de tumors múltiples planteja dubtes en l'estadificació, ja que la classificació TNM només considera la mida de la lesió infiltrant més gran, podent infraestimar la càrrega tumoral. Material i mètodes: Aquest estudi retrospectiu, longitudinal i observacional va analitzar 649 dones diagnosticades entre 1990 i 2023 en un únic centre, de les quals 286 presentaven tumors múltiples i 363 tumors únics. Es van recollir variables clíniques, anatomopatològiques, immunohistoquímiques, de tractament i evolució, comparant ambdós grups. L'anàlisi va incloure corbes de Kaplan-Meier i models de Cox per a la supervivència global i lliure de malaltia, a més de la correlació entre tècniques d'imatge (mamografia, ecografia i ressonància magnètica) i la mida patològica. Resultats: Els resultats van mostrar una incidència de tumors múltiples del 5,4%. Les pacients amb lesions múltiples eren més joves, amb una major freqüència de carcinoma lobulillar, bilateralitat i afectació ganglionar significativa. També van rebre més mastectomies, limfadenectomies i quimioteràpia, mentre que la radioteràpia es va utilitzar menys. L'ecografia va ser la tècnica més fiable per estimar la mida tumoral. Malgrat aquestes diferències, no es van observar variacions estadísticament significatives en la supervivència global ni en la supervivència lliure de malaltia entre ambdós grups. A més, el model basat en la mida del focus més gran va mostrar un millor ajust que aquell que considerava la suma de tots els focus. Conclusions: Els tumors múltiples presenten particularitats clíniques i terapèutiques, però el seu pronòstic és comparable al dels tumors únics. |
| Resum: |
Introducción: El cáncer de mama ha sido tradicionalmente clasificado según el TNM por criterios morfológicos como tamaño tumoral, afectación ganglionar y metástasis, complementados más tarde con factores inmunohistoquímicos y moleculares. Sin embargo, la presencia de tumores múltiples plantea dudas en la estadificación, ya que la clasificación TNM solo considera el tamaño de la lesión infiltrante mayor, pudiendo estar infraestimando la carga tumoral. Material y métodos: Este estudio retrospectivo, longitudinal y observacional analizó 649 mujeres diagnosticadas entre 1990 y 2023 en un único centro, de las cuales 286 presentaron tumores múltiples y 363 tumores únicos. Se recogieron variables clínicas, anatomopatológicas, inmunohistoquímicas, de tratamiento y evolución, comparando ambos grupos. El análisis incluyó curvas de Kaplan-Meier y modelos de Cox para supervivencia global y libre de enfermedad, además de la correlación entre técnicas de imagen (mamografía, ecografía y resonancia magnética) y tamaño patológico. Resultados: Los resultados mostraron una incidencia de tumores múltiples del 5,4%. Las pacientes con lesiones múltiples eran más jóvenes, con mayor frecuencia de carcinoma lobulillar, bilateralidad y afectación ganglionar significativa. También recibieron más mastectomías, linfadenectomías y quimioterapia, mientras que la radioterapia se utilizó menos. La ecografía fue la técnica más fiable para estimar el tamaño tumoral. A pesar de estas diferencias, no se observaron variaciones estadísticamente significativas en la supervivencia global ni en la libre de enfermedad entre ambos grupos. Además, el modelo basado en el tamaño del foco mayor mostró mejor ajuste que el que consideraba la suma de todos los focos. Conclusiones: Los tumores múltiples presentan particularidades clínicas y terapéuticas, pero su pronóstico es comparable al de los tumores únicos. |
| Resum: |
Introduction: Breast cancer has traditionally been classified according to the TNM system based on morphological criteria such as tumor size, lymph node involvement, and metastasis, later complemented by immunohistochemical and molecular factors. However, the presence of multiple tumors raises concerns regarding staging, as the TNM classification only considers the size of the largest invasive lesion, potentially underestimating the tumor burden. Materials and Methods: This retrospective, longitudinal, and observational study analyzed 649 women diagnosed between 1990 and 2023 at a single center, of whom 286 had multiple tumors and 363 had single tumors. Clinical, pathological, immunohistochemical, treatment, and outcome variables were collected and compared between the two groups. The analysis included Kaplan-Meier survival curves and Cox models for overall and disease-free survival, as well as the correlation between imaging techniques (mammography, ultrasound, and magnetic resonance imaging) and pathological tumor size. Results: The results showed an incidence of multiple tumors of 5. 4%. Patients with multiple lesions were younger and had a higher frequency of lobular carcinoma, bilaterality, and significant lymph node involvement. They also underwent more mastectomies, lymphadenectomies, and chemotherapy, while radiotherapy was used less frequently. Ultrasound was the most reliable technique for estimating tumor size. Despite these differences, no statistically significant variations were observed in overall or disease-free survival between the two groups. Additionally, the model based on the size of the largest focus showed a better fit than the one considering the sum of all foci. Conclusions: Multiple tumors present specific clinical and therapeutic characteristics, but their prognosis is comparable to that of single tumors. |
| Resum: |
Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia. |
| Drets: |
Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre i quan aquestes es distribueixin sota la mateixa llicència que regula l'obra original i es reconegui l'autoria.  |
| Llengua: |
Castellà |
| Col·lecció: |
Programa de Doctorat en Pediatria, Obstetrícia i Ginecologia |
| Document: |
Tesi doctoral ; Text ; Versió publicada |
| Matèria: |
Càncer de mama múltiple ;
Multifocal breast cancer ;
Cáncer de mama múltiple ;
Ciències de la Salut |
visitant ::
identificació
dir.
