Impacto de la inmunoquimioterapia antilinfomatosa sobre el estado inmunológico y virológico de los pacientes adultos con infección por virus de la inmunodeficiencia humana afectos de leucemia o linfoma de Burkitt
Vall-llovera Calmet, Ferran
Ribera, Jose-Maria, (José María), dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Feliu Frasnedo, Evarist, dir. (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina
Universitat Autònoma de Barcelona. Facultat de Medicina

Date:	2012
Description:	42 p.
Abstract:	Objectiu. Analitzar l'impacte de la immunoquimioteràpia antilimfomatosa en l'estat immunològic i virològic a llarg termini dels pacients amb leucèmia/limfoma de Burkitt i infecció pel virus de la immunodeficiència humana (VIH). Pacients y mètode. Dels 25 pacients VIH positius inclosos en l'assaig clínic BURKIMAB del grup cooperatiu PETHEMA entre juliol de 2003 i febrer de 2009, 14 van tenir un seguiment superior a un any. Tots ells van rebre teràpia antirretroviral de gran activitat durant i després de la immunoquimioteràpia. En aquests pacients es va avaluar la resposta virològica (CV 200/L), així com els events tardans relacionats amb el VIH. Resultats. Tretze pacients (93%) eren homes, amb una mediana d'edat de 37 (extrems 31-54) anys. El seguiment medià dels 14 pacients va ser de 37 mesos, (extrems 13-43). Tres (21%) presentaven una resposta immunològica i virològica al TARGA en el moment del diagnòstic de la LB i tots ells van romandre en aquesta situació després de completar la immunoquimioteràpia i durant el seguiment a llarg termini. Quatre (29%) pacients en resposta immunològica però amb càrrega viral detectable en el moment del diagnòstic van assolir la resposta virològica i la van mantenir. Finalment, 5/7 (71%) pacients amb infecció pel VIH no controlada en el moment del diagnòstic van assolir i mantenir la resposta immunològica i virològica després de la immunoquimioteràpia. Després d'un seguiment de 496 pacients-any no s'ha reportat cap pèrdua de resposta al tractament amb TARGA. S'han diagnosticat 4 infeccions associades al VIH: infeccions por micobactèries (2), gastroenteritis de repetició per Blastocystis hominis i sífilis. Un pacient va desenvolupar un sarcoma de Kaposi. Fins la data no s'ha produït cap mort en aquests pacients. Conclusions: La immunoquimioteràpia en els pacients afectes de LB i infecció pel VIH no ha afectat negativament a la resposta virològica ni immunològica obtinguda amb el TARGA y s'ha associat a una baixa incidència d'events relacionats amb el VIH.
Abstract:	Objetivo. Analizar el impacto de la inmunoquimioterapia antilinfomatosa en el estado inmunológico y virológico a largo plazo de los pacientes con leucemia/linfoma de Burkitt (LB) e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Pacientes y método. De los 25 pacientes VIH positivos incluidos en el ensayo clínico BURKIMAB del grupo cooperativo PETHEMA entre julio de 2003 y febrero de 2009, 14 tuvieron un seguimiento superior a un año. Todos ellos recibieron terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) durante y después de la inmunoquimioterapia. En estos pacientes se evaluó la respuesta virológica (CV 200/L), así como los eventos tardíos relacionados con el VIH. Resultados. Trece pacientes (93%) eran varones, con una mediana de edad de 37 (extremos 31-54) años. El seguimiento mediano de los 14 pacientes fue de 37 meses, (extremos 13-43). Tres (21%) presentaban una respuesta inmunológica y virológica al TARGA en el momento del diagnóstico de la LB y todos ellos permanecieron en esta situación después de completar la inmunoquimioterapia y durante el seguimiento a largo plazo. Cuatro (29%) pacientes en respuesta inmunológica pero con carga viral detectable en el momento del diagnóstico alcanzaron la respuesta virológica y la mantuvieron. Finalmente, 5/7 (71%) pacientes con infección por VIH no controlada en el momento del diagnóstico alcanzaron y mantuvieron la respuesta inmunológica y virológica después de la inmunoquimioterapia. Después de un seguimiento de 496 pacientes-año no se ha reportado ninguna pérdida de repuesta al tratamiento con TARGA. Se han diagnosticado 4 infecciones asociadas al VIH: infecciones por micobacterias (2), gastroenteritis de repetición por Blastocystis hominis y sífilis. Un paciente desarrolló un sarcoma de Kaposi. Hasta la fecha no se ha producido ningún fallecimiento en estos pacientes. Conclusiones: La inmunoquimioterapia en los pacientes afectos de LB e infección por el VIH no ha afectado negativamente a la respuesta virológica e inmunológica obtenida con el TARGA y se ha asociado a una baja incidencia de eventos relacionados con el VIH.
Rights:	L'accés als continguts d'aquest document queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons:
Language:	Castellà
Series:	Facultat de Medicina. Departament de Medicina. Treballs de recerca de postgrau
Document:	Treball final de grau
Subject:	Leucèmia, Sida

42 p, 516.5 KB

The record appears in these collections:
Research literature > Dissertations