Improvement of antibiotic therapy and ICU survival in severe non-pneumococcal community-acquired pneumonia : a matched case-control study
Gattarello, Simone (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Lagunes, Leonel (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Vidaur, Loreto (Hospital de Donostia (Sant Sebastià, País Basc))
Solé Violan, Jordi (Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín)
Vallés, Jordi (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Torres, Antoni (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Sierra, Rafael (Hospital Universitario Puerta del Mar (Cadis, Andalusia))
Sebastian, Rosa (Hospital de Donostia (Sant Sebastià, País Basc))
Rello, Jordi (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias)

Data:	2015
Resum:	We aimed to compare intensive care unit mortality due to non-pneumococcal severe community-acquired pneumonia between the periods 2000-2002 and 2008-2014, and the impact of the improvement in antibiotic strategies on outcomes. This was a matched case-control study enrolling 144 patients with non-pneumococcal severe pneumonia: 72 patients from the 2000-2002 database (CAPUCI I group) were paired with 72 from the 2008-2014 period (CAPUCI II group), matched by the following variables: microorganism, shock at admission, invasive mechanical ventilation, immunocompromise, chronic obstructive pulmonary disease, and age over 65 years. The most frequent microorganism was methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (22. 1 %) followed by Legionella pneumophila and Haemophilus influenzae (each 20. 7 %); prevalence of shock was 59. 7 %, while 73. 6 % of patients needed invasive mechanical ventilation. Intensive care unit mortality was significantly lower in the CAPUCI II group (34. 7 % versus 16. 7 %; odds ratio (OR) 0. 78, 95 % confidence interval (CI) 0. 64-0. 95; p = 0. 02). Appropriate therapy according to microorganism was 91. 5 % in CAPUCI I and 92. 7 % in CAPUCI II, while combined therapy and early antibiotic treatment were significantly higher in CAPUCI II (76. 4 versus 90. 3 % and 37. 5 versus 63. 9 %; p < 0. 05). In the multivariate analysis, combined antibiotic therapy (OR 0. 23, 95 % CI 0. 07-0. 74) and early antibiotic treatment (OR 0. 07, 95 % CI 0. 02-0. 22) were independently associated with decreased intensive care unit mortality. In non-pneumococcal severe community-acquired pneumonia, early antibiotic administration and use of combined antibiotic therapy were both associated with increased intensive care unit survival during the study period.
Ajuts:	Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca 2014SGR0218 Instituto de Salud Carlos III RTIC03/11 Instituto de Salud Carlos III PI04/1500
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicat a:	Critical Care, Vol. 19 (september 2015) , ISSN 1466-609X

DOI: 10.1186/s13054-015-1051-1
PMID: 26369551

12 p, 1000.8 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT)
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats