Improvement of antibiotic therapy and ICU survival in severe non-pneumococcal community-acquired pneumonia : a matched case-control study
Gattarello, Simone (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Lagunes, Leonel (Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina)
Vidaur, Loreto (Hospital de Donostia (Sant Sebastià, País Basc))
Sole-Violan, Jordi (Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín)
Vallés, Jordi (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Torres, Antoni (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Sierra, Rafael (Hospital Universitario Puerta del Mar (Cadis, Andalusia))
Sebastian, Rosa (Hospital de Donostia (Sant Sebastià, País Basc))
Rello, Jordi (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias)

Data:	2015
Resum:	We aimed to compare intensive care unit mortality due to non-pneumococcal severe community-acquired pneumonia between the periods 2000-2002 and 2008-2014, and the impact of the improvement in antibiotic strategies on outcomes. This was a matched case-control study enrolling 144 patients with non-pneumococcal severe pneumonia: 72 patients from the 2000-2002 database (CAPUCI I group) were paired with 72 from the 2008-2014 period (CAPUCI II group), matched by the following variables: microorganism, shock at admission, invasive mechanical ventilation, immunocompromise, chronic obstructive pulmonary disease, and age over 65 years. The most frequent microorganism was methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (22. 1 %) followed by Legionella pneumophila and Haemophilus influenzae (each 20. 7 %); prevalence of shock was 59. 7 %, while 73. 6 % of patients needed invasive mechanical ventilation. Intensive care unit mortality was significantly lower in the CAPUCI II group (34. 7 % versus 16. 7 %; odds ratio (OR) 0. 78, 95 % confidence interval (CI) 0. 64-0. 95; p = 0. 02). Appropriate therapy according to microorganism was 91. 5 % in CAPUCI I and 92. 7 % in CAPUCI II, while combined therapy and early antibiotic treatment were significantly higher in CAPUCI II (76. 4 versus 90. 3 % and 37. 5 versus 63. 9 %; p < 0. 05). In the multivariate analysis, combined antibiotic therapy (OR 0. 23, 95 % CI 0. 07-0. 74) and early antibiotic treatment (OR 0. 07, 95 % CI 0. 02-0. 22) were independently associated with decreased intensive care unit mortality. In non-pneumococcal severe community-acquired pneumonia, early antibiotic administration and use of combined antibiotic therapy were both associated with increased intensive care unit survival during the study period.
Ajuts:	Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i de Recerca 2014/SGR-0218 Instituto de Salud Carlos III RTIC03/11 Instituto de Salud Carlos III PI04/1500
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicat a:	Critical care, Vol. 19 (september 2015) , ISSN 1466-609X

DOI: 10.1186/s13054-015-1051-1
PMID: 26369551

12 p, 1000.8 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT)
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats