Impact of Lymphocyte and Neutrophil Counts on Mortality Risk in Severe Community-Acquired Pneumonia with or without Septic Shock
Güell, Estel (Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme)
Martín-Fernandez, Marta (Hospital Clínico Universitario de Valladolid)
de la Torre, Maria del Carmen (Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme)
Palomera, Elisabet (Consorci Sanitari del Maresme)
Serra, Mateu (Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme)
Martinez, Rafael (Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme)
Solsona, Manel (Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme)
Miró, Gloria (Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme)
Vallès, Jordi (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Fernández, Samuel (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Cortés, Edgar (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Ferrer, Vanessa (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Morales, Marc (Parc Taulí Hospital Universitari. Institut d'Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT))
Yébenes, Juan C. (Hospital de Mataró. Consorci Sanitari del Maresme)
Almirall i Pujol, Jordi (Consorci Sanitari del Maresme)
Bermejo-Martin, Jesús F.. (Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2019
Resum:	Background: Community-acquired pneumonia (CAP) is a frequent cause of death worldwide. As recently described, CAP shows different biological endotypes. Improving characterization of these endotypes is needed to optimize individualized treatment of this disease. The potential value of the leukogram to assist prognosis in severe CAP has not been previously addressed. Methods: A cohort of 710 patients with CAP admitted to the intensive care units (ICUs) at Hospital of Mataró and Parc Taulí Hospital of Sabadell was retrospectively analyzed. Patients were split in those with septic shock (n = 304) and those with no septic shock (n = 406). A single blood sample was drawn from all the patients at the time of admission to the emergency room. ICU mortality was the main outcome. Results: Multivariate analysis demonstrated that lymphopenia <675 cells/mm 3 or <501 cells/mm 3 translated into 2. 32- and 3. 76-fold risk of mortality in patients with or without septic shock, respectively. In turn, neutrophil counts were associated with prognosis just in the group of patients with septic shock, where neutrophils <8850 cells/mm 3 translated into 3. 6-fold risk of mortality. Conclusion: lymphopenia is a preserved risk factor for mortality across the different clinical presentations of severe CAP (sCAP), while failing to expand circulating neutrophils counts beyond the upper limit of normality represents an incremental immunological failure observed just in those patients with the most severe form of CAP, septic shock.
Ajuts:	Ministerio de Economía y Competitividad PI16/01156
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Community-acquired pneumonia ; Mortality risk ; Leukocyte subclasses counts ; Neutrophils ; Lymphocytes
Publicat a:	Journal of clinical medicine, Vol. 8 (may 2019) , ISSN 2077-0383

DOI: 10.3390/jcm8050754
PMID: 31137863

10 p, 1.2 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT)
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats