Risk factors for severe outcomes in people with diabetes hospitalised for COVID-19 : A cross-sectional database study
Ortega, Emilio (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer)
Corcoy i Pla, Rosa (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Gratacòs, Mònica (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Cos Claramunt, Francesc Xavier (Institut Català de la Salut)
Mata-Cases, Manel (Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas)
Puig Treserra, Ramon (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Real, Jordi (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Vlacho, Bogdan (Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària Jordi Gol)
Castelblanco, Esmeralda (Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas)
Domingo, Pere (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Khunti, Kamlesh (University of Leicester)
Franch-Nadal, J. (Institut Català de la Salut)
Mauricio Puente, Dídac (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2021
Resum:	Aim This study's objective was to assess the risk of severe in-hospital complications of patients admitted for COVID-19 and diabetes mellitus (DM). Design This was a cross-sectional study. Settings We used pseudonymised medical record data provided by six general hospitals from the HM Hospitales group in Spain. Outcome measures Multiple logistic regression analyses were used to identify variables associated with mortality and the composite of mortality or invasive mechanical ventilation (IMV) in the overall population, and stratified for the presence or absence of DM. Spline analysis was conducted on the entire population to investigate the relationship between glucose levels at admission and outcomes. Results Overall, 1621 individuals without DM and 448 with DM were identified in the database. Patients with DM were on average 5. 1 years older than those without. The overall in-hospital mortality was 18. 6% (N=301), and was higher among patients with DM than those without (26. 3% vs 11. 3%; p<0. 001). DM was independently associated with death, and death or IMV (OR=2. 33, 95% CI: 1. 7 to 3. 1 and OR=2. 11, 95% CI: 1. 6 to 2. 8, respectively; p<0. 001). In subjects with DM, the only variables independently associated with both outcomes were age >65 years, male sex and pre-existing chronic kidney disease. We observed a non-linear relationship between blood glucose levels at admission and risk of in-hospital mortality and death or IMV. The highest probability for each outcome (around 50%) was at random glucose of around 550 mg/dL (30. 6 mmol/L), and the risks flattened above this value. Conclusion The results confirm the high burden associated with DM in patients hospitalised with COVID-19 infection, particularly among men, the elderly and those with impaired kidney function. Moreover, hyperglycaemia on admission was strongly associated with poor outcomes, suggesting that personalised optimisation could help to improve outcome during the hospital stay.
Nota:	Altres ajuts: Primary Care Diabetes Europe grant (grant number FEr20/0020).
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicat a:	BMJ open, Vol. 11 Núm. 7 (july 2021) , p. e051237, ISSN 2044-6055

DOI: 10.1136/bmjopen-2021-051237
PMID: 34301668

10 p, 649.9 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats