Clinical Determinants and Prognosis of Left Ventricular Reverse Remodelling in Non-Ischemic Dilated Cardiomyopathy
Díez-López, Carles (Universitat de Barcelona. Departament de Medicina)
Salazar-Mendiguchía, Joel (Hospital Universitari de Bellvitge. Servei de Cardiologia)
García-Romero, Elena (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Fuentes, Lara (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Lupón, Josep (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Bayés-Genís, Antoni (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Manito, Nicolás (Hospital Universitari de Bellvitge. Servei de Cardiologia)
de Antonio Ferrer, Marta (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Moliner, Pedro (Hospital Universitari de Bellvitge. Servei de Cardiologia)
Zamora, Elisabet (Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Cardiovasculares)
Catalá-Ruiz, Pablo (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Cainzos-Achirica, Miguel (RTI Health Solutions. Pharmacoepidemiology and Risk Management)
Comín-Colet, Josep (Hospital Universitari de Bellvitge. Servei de Cardiologia)
González-Costello, José (Universitat de Barcelona. Departament de Medicina)

Data:	2022
Resum:	Aims: Non-ischaemic dilated cardiomyopathy (NIDCM) is characterized by left ventricular (LV) chamber enlargement and systolic dysfunction in the absence of coronary artery disease. Left ventricular reverse remodelling (LVRR) is the ability of a dilated ventricle to restore its normal size, shape and function. We sought to determine the frequency, clinical predictors and prognostic implications of LVRR, in a cohort of heart failure (HF) patients with NIDCM. Methods: We conducted a multicentre observational, retrospective cohort study of patients with NIDCM, with prospective serial echocardiography evaluations. LVRR was defined as an increase of ≥15% in left ventricular ejection fraction (LVEF) or as a LVEF increase ≥ 10% plus reduction of LV end-systolic diameter index ≥ 20%. We used multivariable logistic regression analyses to identify the baseline clinical predictors of LVRR and evaluate the prognostic impact of LVRR. Results: LVRR was achieved in 42. 5% of 527 patients with NIDCM during the first year of follow-up (median LVEF 49%, median change +22%), Alcoholic aetiology, HF duration, baseline LVEF and the absence of LBBB (plus NT-proBNP levels when in the model), were the strongest predictors of LVRR. During a median follow-up of 47 months, 134 patients died (25. 4%) and 7 patients (1. 3%) received a heart transplant. Patients with LVRR presented better outcomes, regardless of other clinical conditions. Conclusions: In patients with NIDCM, LVRR was frequent and was associated with improved prognosis. Major clinical predictors of LVRR were alcoholic cardiomyopathy, absence of LBBB, shorter HF duration, and lower baseline LVEF and NT-proBNP levels. Our study advocates for clinical phenotyping of non-ischaemic dilated cardiomyopathy and intense gold-standard treatment optimization of patients according to current guidelines and recommendations in specialized HF units.
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicat a:	Journal of Cardiovascular Development and Disease, Vol. 9 Núm. 1 (january 2022) , p. 20, ISSN 2308-3425

DOI: 10.3390/jcdd9010020
PMID: 35050230

14 p, 535.9 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats