The Effect of Enteral Immunonutrition in the Intensive Care Unit : Does It Impact on Outcomes?
López-Delgado, Juan Carlos (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Grau-Carmona, Teodoro (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Trujillano-Cabello, Javier (Institut de Recerca Biomèdica de Lleida)
García-Fuentes, Carlos (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Mor-Marco, Esther (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Bordeje, Mª Luisa (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Portugal-Rodriguez, Esther (Hospital Clínico Universitario de Valladolid)
Lorencio-Cardenas, Carol (Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta)
Vera-Artazcoz, Paula (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Macaya-Redin, Laura (Complejo Hospitalario de Navarra)
Martinez-Carmona, Juan Francisco (Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Servicio de Medicina Intensiva)
Mateu-Campos, Lidón (Hospital General Universitario de Castellón. Servicio de Medicina Intensiva)
Gero-Escapa, Maria (Hospital Universitario de Burgos)
Gastaldo-Simeon, Rosa (Hospital de Manacor. Servicio de Medicina Intensiva)
Vila-García, Belen (Hospital Universitario Infanta Cristina)
Flordelis-Lasierra, José Luis (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Montejo-Gonzalez, Juan Carlos (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Servia-Goixart, Lluís (Institut de Recerca Biomèdica de Lleida)

Data:	2022
Resum:	Background: The present research aimed to evaluate the effect on outcomes of immunonutrition (IMN) enteral formulas during the intensive care unit (ICU) stay. Methods: A multicenter prospective observational study was performed. Patient characteristics, disease severity, nutritional status, type of nutritional therapy and outcomes, and laboratory parameters were collected in a database. Statistical differences were analyzed according to the administration of IMN or other types of enteral formulas. Results: In total, 406 patients were included in the analysis, of whom 15. 02% (61) received IMN. Univariate analysis showed that patients treated with IMN formulas received higher mean caloric and protein intake, and better 28-day survival (85. 2% vs. 73. 3%; p = 0. 014. Unadjusted Hazard Ratio (HR): 0. 15; 95% CI (Confidence Interval): 0. 06-0. 36; p < 0. 001). Once adjusted for confounding factors, multivariate analysis showed a lower need for vasopressor support (OR: 0. 49; 95% CI: 0. 26-0. 91; p = 0. 023) and continuous renal replacement therapies (OR: 0. 13; 95% CI: 0. 01-0. 65; p = 0. 049) in those patients who received IMN formulas, independently of the severity of the disease. IMN use was also associated with higher protein intake during the administration of nutritional therapy (OR: 6. 23; 95% CI: 2. 59-15. 54; p < 0. 001), regardless of the type of patient. No differences were found in the laboratory parameters, except for a trend toward lower triglyceride levels (HR: 0. 97; 95% CI: 0. 95-0. 99; p = 0. 045). Conclusion: The use of IMN formulas may be associated with better outcomes (i. e. , lower need for vasopressors and continuous renal replacement), together with a trend toward higher protein enteral delivery during the ICU stay. These findings may ultimately be related to their modulating effect on the inflammatory response in the critically ill. NCT Registry: 03634943.
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Enteral nutrition ; Immunonutrition ; Intensive care unit ; Protein delivery ; Outcomes ; Inflammatory response
Publicat a:	Nutrients, Vol. 14 Núm. 9 (May 2022) , p. 1904, ISSN 2072-6643

DOI: 10.3390/nu14091904
PMID: 35565870

16 p, 1.4 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats