Revisión de revisiones sistemáticas de factores pronóstico para infección protésica
Sabater-Martos, Marta (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Martínez-Pastor, J.C. (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Morales Vigo, Albert
Ferrer, M. (Hospital Clínic i Provincial de Barcelona)
Antequera, Alba (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona, Catalunya))
Roqué i Figuls, Marta (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Títol variant:	Overview of systematic reviews of risk factors for prosthetic joint infection
Data:	2023
Resum:	Introducción: La infección protésica es una de las complicaciones más graves en cirugía ortopédica, por lo que es importante detectar factores relacionados con su aparición. Las revisiones sistemáticas (RS) pronósticas detectan y evalúan factores relacionados con enfermedades, lo que permite una mejor predicción de los riesgos y la implementación de medidas preventivas. Aunque estas RS pronósticas son cada vez más frecuentes, su campo metodológico presenta algunas lagunas de conocimiento. Objetivo: Realizar una revisión de RS de factores pronósticos para infección protésica y describir la evidencia sintetizada. Secundariamente, evaluar el riesgo de sesgo y la calidad metodológica. Material y métodos: Búsqueda bibliográfica en 4 bases de datos (en mayo de 2021) para identificar RS pronósticas que evaluaran factores pronósticos para infección protésica. Evaluamos el riesgo de sesgo mediante ROBIS y la calidad metodológica con la herramienta modificada AMSTAR-2. Se realizó un estudio de solapamiento entre RS. Resultados: Incluimos 23 RS que valoraban 15 factores asociados con la infección protésica; de ellos, 13 mostraron asociación significativa. Los más estudiados fueron obesidad, corticoides intraarticulares, tabaquismo y glucemia elevada. El solapamiento entre RS fue elevado para obesidad y muy alto para corticoides intraarticulares, tabaquismo y glucemia elevada. El riesgo de sesgo fue considerado bajo en 8 RS (34,7%), pero la herramienta de evaluación metodológica demostró una baja calidad en general. Conclusiones: La identificación de factores procedimentales modificables ofrecen mejores resultados a los pacientes. Sin embargo, muchas RS son redundantes. La evidencia en factores pronósticos en cirugía ortopédica es débil debido al alto riesgo de sesgo y a la calidad metodológica limitada.
Resum:	Prosthetic joint infection is one of the most serious complications in orthopedics. Prognostic systematic reviews (SR) detecting and assessing factors related to prosthetic joint infection, allow better prediction of risk and implementation of preventive measures. Although prognostic SR are increasingly frequent, their methodological field presents some knowledge gaps. To carry out an overview of SR assessing risk factors for prosthetic joint infection, describing and synthesizing their evidence. Secondarily, to assess the risk of bias and methodological quality. Material and methods: We conducted a bibliographic search in 4 databases (May 2021) to identify prognostic SR evaluating any risk factor for prosthetic joint infection. We evaluated risk of bias with the ROBIS tool, and methodological quality with a modified AMSTAR-2 tool. We computed the overlap degree study between included SR. Twenty-three SR were included, studying 15 factors for prosthetic joint infection, of which, 13 had significant association. The most frequently studied risk factors were obesity, intra-articular corticosteroids, smoking and uncontrolled diabetes. Overlapping between SR was high for obesity and very high for intra-articular corticoid injection, smoking and uncontrolled diabetes. Risk of bias was considered low in 8 SRs (34. 7%). The modified AMSTAR-2 tool showed important methodological gaps. Identification of procedural-modifiable factors, such as intra-articular corticoids use, can give patients better results. Overlapping between SR was very high, meaning that some SR are redundant. The evidence on risk factors for prosthetic joint infection is weak due to high risk of bias and limited methodological quality.
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Llengua:	Castellà
Document:	Article de revisió ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Factores pronósticos ; Infección protésica ; Investigación metodológica ; Methodology research ; Prognostic factor ; Prosthetic joint infection
Publicat a:	Revista Espanola de Cirugia Ortopedica y Traumatologia, Vol. 67 Núm. 5 (enero 2023) , p. 426-445, ISSN 1888-4415

DOI: 10.1016/j.recot.2023.04.010
PMID: 37116750

20 p, 1.7 MB

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