Derivación de pacientes geriátricos subagudos a un hospital de atención intermedia como alternativa a la permanencia en un hospital general
Inzitari, Marco (Parc Sanitari Pere Virgili (Barcelona, Catalunya))
Espinosa Serralta, Lluís (Parc Sanitari Pere Virgili (Barcelona, Catalunya))
Perez Bocanegra, Maria Carmen (Hospital Universitari Vall d'Hebron)
Roqué i Figuls, Marta (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Argimón Pallàs, Josep Maria (Servei Català de la Salut)
Farré Calpe, Joan (Parc Sanitari Pere Virgili (Barcelona, Catalunya))
Universitat Autònoma de Barcelona

Additional title:	Intermediate hospital care for subacute elderly patients as an alternative to prolonged acute hospitalization
Date:	2012
Abstract:	Objetivo: Evaluar la derivación rápida de pacientes ancianos con enfermedades crónicas reagudizadas desde un hospital general a un hospital de atención intermedia. Métodos: Estudio de cohortes. Se valora el cumplimiento de estándares de calidad premarcados y la adecuación de la selección. Resultados: Se derivaron 68 pacientes (edad media 82,6 años, 48,5% hombres) desde urgencias (69,1%) o desde servicios médicos (estancia media [desviación estándar, DE] global en agudos = 2,6 [2,9] días, en urgencias = 1,5 [1,6] días). La estancia media postaguda fue de 11,4 (4,2) días. Al alta, 56 pacientes (82,4%) regresaron al domicilio habitual (domicilio o residencia geriátrica), siete fueron derivados a larga estancia, dos a urgencias y tres murieron. Los estándares de calidad se cumplieron. En un análisis multivariado, ser hombre y el riesgo de desnutrición se asociaban a un riesgo incrementado de no regresar al domicilio habitual (p <0,05). Conclusiones: La atención intermedia de pacientes crónicos reagudizados, bien seleccionados, podría constituir una alternativa a la hospitalización aguda prolongada.
Abstract:	Objective: We evaluated the rapid discharge of older patients with reactivated chronic diseases from an acute general hospital to an intermediate care hospital. Methods: A cohort study was carried out. Compliance with predefined quality standards and patient selection were evaluated. Results: Sixty-eight patients (mean age 82. 6 years, 48. 5% men) were discharged from the emergency department (69. 1%) or medical wards (mean [SD] global length of stay 2. 6 [2. 9] days in acute wards and 1. 5 [1. 6] days in the emergency department). Mean post-acute length of stay (SD) was 11. 4 (4. 2) days. Fifty-six patients (82. 4%) were discharged to their previous living situation (home or nursing home), two back to the emergency department, seven to long-term care, and three died. All quality standards were met. In a multivariate analysis, male gender and a higher risk of malnutrition were associated with an increased risk of not returning to the previous living situation (p <0. 05). Conclusions: Intermediate care for selected patients with reactivated chronic diseases might represent an alternative to prolonged acute hospitalization. © 2011 SESPAS.
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Language:	Castellà
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Subject:	Atención intermedia ; Eficiencia ; Enfermedad crónica ; Envejecimiento ; Fragilidad ; Hospitalización ; Subagudos ; Urgencias ; Chronic diseases ; Aging ; Intermediate care ; Subacute ; Hospitalization ; Emergency ; Frailty ; Efficiency
Published in:	Gaceta sanitaria, Vol. 26 Núm. 2 (marzo 2012) , p. 166-169, ISSN 1578-1283

DOI: 10.1016/j.gaceta.2011.07.007
PMID: 21996450

4 p, 133.3 KB

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