Multiplex real-time PCR in non-invasive respiratory samples to reduce antibiotic use in community-acquired pneumonia : a randomised trial
Abelenda-Alonso, Gabriela (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Calatayud, Laura (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Rombauts, Alexander (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Meije, Yolanda (Hospital de Barcelona)
Oriol, Isabel (Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi)
Sopena, Nieves (Institut Germans Trias i Pujol. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol)
Padullés, Ariadna (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Niubó, Jordi (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Duarte, Alejandra (Hospital de Barcelona)
Llaberia-Marcual, Jaume (Hospital de Barcelona)
Aranda, Judit (Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi)
Gudiol, Carlota (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Satorra, Pau (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Tebé, Cristian (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Ardanuy, Carmen (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Carratalà, Jordi (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)

Date:	2024
Abstract:	We assessed whether multiplex real-time PCR plus conventional microbiological testing is safe and more effective than conventional microbiological testing alone for reducing antibiotic use in community-acquired pneumonia (CAP). In this randomised trial, we recruited adults hospitalised with CAP at four Spanish hospitals. Patients were randomly assigned (1:1) to undergo either multiplex real-time PCR in non-invasive respiratory samples plus conventional microbiological testing or conventional microbiological testing alone. The primary endpoint was antibiotic use measured by days of antibiotic therapy (DOT). Between February 20, 2020, and April 24, 2023, 242 patients were enrolled; 119 were randomly assigned to multiplex real-time PCR plus conventional microbiological testing and 123 to conventional microbiological testing alone. All but one of the patients allocated to multiplex real-time PCR plus conventional microbiological testing underwent PCR, which was performed in sputum samples in 77 patients (65. 2%) and in nasopharyngeal swabs in 41 (34. 7%). The median DOT was 10. 04 (IQR 7. 98, 12. 94) in the multiplex PCR plus conventional microbiological testing group and 11. 33 (IQR 8. 15, 16. 16) in the conventional microbiological testing alone group (difference -1. 04; 95% CI, -2. 42 to 0. 17; p = 0. 093). No differences were observed in adverse events and 30-day mortality. Our findings do not support the routine implementation of multiplex real-time PCR in the initial microbiological testing in hospitalised patients with CAP. Clinicaltrials. gov registration: NCT04158492.
Grants:	Instituto de Salud Carlos III PI18/00183
Note:	Altres ajuts: Fundació La Marató de TV3 (201808-10); Rio Hortega predoctoral grant (CM21/00047)
Rights:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Language:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Published in:	Nature communications, Vol. 15, Núm. 1 (August 2024) , ISSN 2041-1723

DOI: 10.1038/s41467-024-51547-8
PMID: 39154071

10 p, 1.0 MB

The record appears in these collections:
Research literature > UAB research groups literature > Research Centres and Groups (research output) > Health sciences and biosciences > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Articles > Research articles
Articles > Published articles