| Títol variant: |
Novel risk factors for venous thromboembolism following outpatient or inpatient transurethral resection of bladder tumors : Multivariable stepwise and LASSO regression modeling from us insurance claim database |
| Data: |
2025 |
| Resum: |
Introducción y objetivos: La resección transuretral del tumor vesical (RTU) es un procedimiento habitual en el cáncer de vejiga (CV), que se asocia con un bajo riesgo de tromboembolismo venoso (TEV). El objetivo de este estudio fue determinar los factores predictivos de TEV postoperatorio en los pacientes sometidos a RTU por CV. Materiales y métodos: En este análisis de cohorte retrospectivo se identificaron pacientes de ≥ 18 anos ˜ con diagnóstico de CV sometidos a RTU en las bases de datos desidentificados de Merative® Marketscan® Research en 2007-2021. Se excluyeron los pacientes con eventos previos de TEV. Se registraron los códigos diagnósticos preoperatorios y las prescripciones ambulatorias presentes en al menos el 1% de la cohorte (205 variables). A continuación, se realizaron regresiones logísticas incluyendo cada variable por separado, todas las variables juntas, así como variables seleccionadas por los métodos de selección escalonada (stepwise) y Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO). Se calcularon las odds ratio ajustadas (aOR) con intervalos de confianza (IC) del 95%. Resultados: En total, 132. 425 pacientes fueron incluidos en este estudio, con 1. 959 (1,5%) individuos diagnosticados de TEV postoperatorio. Diversas neoplasias malignas diagnosticadas antes de la CV constituyeron factores de riesgo significativos de TEV postoperatorio, con una OR hasta 2,26 (IC 95%: 1,96-2,61). Otro factor predictivo importante de TEV fue el diagnóstico de nefritis, síndrome nefrótico y nefrosis (aOR: 1,67; IC 95%: escalonada 1,48-1,87; aOR: 1,65; IC 95%: LASSO 1,46-1,85). Asimismo, los pacientes con enfermedades del sistema urinario, síntomas inespecíficos, enfermedades del sistema respiratorio, anemia y otras enfermedades cardiovasculares se asociaron a un mayor riesgo de TEV. En cuanto a los fármacos, los antidiabéticos y los gastrointestinales redujeron la probabilidad de TEV. Conclusiones: Numerosos factores preoperatorios influyen en el riesgo de TEV tras la RTU. Estos hallazgos podrían facilitar la decisión clínica sobre la implementación de profilaxis tromboembólica en los pacientes adecuados. |
| Resum: |
Introduction and Objectives: Transurethral resection of the bladder tumor (TURBT) is a standard procedure in bladder cancer (BC), which is associated with low risk of venous thrombo-embolism (VTE). The aim of this study was to find the predictors of postoperative VTE in patients undergoing TURBT for BC. Materials and Methods: In this retrospective cohort analysis, patients aged ≥18 years with BC diagnosis undergoing TURBT were identified in the Merative® Marketscan® Research de-identified databases in 2007-2021. Patients with prior VTE events were excluded. Preoperative diagnostic codes and outpatient prescriptions present in at least 1% of the cohort were recorded (205 variables). Then, logistic regressions were performed including each variable separately, all variables together, as well as variables selected by stepwise and Least Absolute Shrinkage and Selection Operator (LASSO) selection methods. Adjusted odds ratios (aOR) with 95% confidence intervals (CI) were calculated. Results: In total, 132,425 patients were included in this study, with 1,959 (1. 5%) individuals diagnosed with postoperative VTE. Various malignant neoplasms diagnosed before BC were significant risk factors of postoperative VTE, with aOR reaching up to 2. 26 (95% CI: 1. 96-2. 61). Another strong predictor of VTE was a diagnosis of nephritis, nephrotic syndrome, and nephrosis (aOR: 1. 67; 95% CI: 1. 48-1. 87 stepwise; aOR: 1. 65; 95% CI: 1. 46-1. 85 LASSO). Also, patients with diseases of the urinary system, non-specific symptoms, diseases of the respiratory system, anemias, and other cardiovascular diseases were associated with increased VTE risk. Regarding drugs, antidiabetic agents and gastrointestinal drugs reduced the probability of VTE. Conclusions: Numerous preoperative factors have influence on the risk of VTE after TURBT. These findings might facilitate the clinical decision about the implementation of thromboprophylaxis in the appropriate patients. |
| Drets: |
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| Llengua: |
Castellà |
| Document: |
Article ; recerca ; Versió publicada |
| Matèria: |
Bladder cancer ;
Cáncer de vejiga ;
LASSO ;
RTU ;
Regresión escalonada ;
Stepwise ;
TURBT ;
Tromboembolismo venoso ;
Venous thromboembolism |
| Publicat a: |
Actas Urologicas Espanolas, Vol. 49 Núm. 4 (mayo 2025) , p. 501738, ISSN 0210-4806 |
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(Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust (Regne Unit))
