Web of Science: 7 cites, Scopus: 9 cites, Google Scholar: cites,
High-permeability region size on perfusion CT predicts hemorrhagic transformation after intravenous thrombolysis in stroke
Puig, Josep (Institut d'Investigació Biomèdica (Girona))
Blasco, Gerard (Institut d'Investigació Biomèdica (Girona))
Daunis-i-Estadella, Pepus (Universitat de Girona. Departament d'Informàtica, Matemàtica Aplicada i Estadística)
Eendendburg, Cecile van (Institut d'Investigació Biomèdica (Girona))
Carrillo-García, María (Hospital General Universitario Morales Meseguer)
Aboud, Carlos (Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia)
Hernández-Pérez, María
Serena, Joaquín (Institut d'Investigació Biomèdica (Girona))
Biarnés, Carles (Institut d'Investigació Biomèdica (Girona))
Nael, Kambiz (ICAHN School of Medicine at Mount Sinai)
Liebeskind, David S. (Neurovascular Imaging Research Core and UCLA Stroke Center)
Thomalla, Götz (Department of Neurology, University Medical Centre Hamburg-Eppendorf)
Menon, Bijoy K. (Calgary Stroke Program, Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary)
Demchuk, Andrew (Calgary Stroke Program, Hotchkiss Brain Institute, University of Calgary)
Wintermark, Max (Department of Radiology, Neuroradiology Division, Stanford University, Palo Alto, California)
Pedraza,Salvador (Institut d'Investigació Biomèdica (Girona))
Castellanos, Mar (Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña)

Data: 2017
Resum: Objective. Blood-brain barrier (BBB) permeability has been proposed as a predictor of hemorrhagic transformation (HT) after tissue plasminogen activator (tPA) administration; however, the reliability of perfusion computed tomography (PCT) permeability imaging for predicting HT is uncertain. We aimed to determine the performance of high-permeability region size on PCT (HPrs- PCT) in predicting HT after intravenous tPA administration in patients with acute stroke. Methods. We performed a multimodal CT protocol (non-contrast CT, PCT, CT angiography) to prospectively study patients with middle cerebral artery occlusion treated with tPA within 4. 5 hours of symptom onset. HT was graded at 24 hours using the European-Australasian Acute Stroke Study II criteria. ROC curves selected optimal volume threshold, and multivariate logistic regression analysis identified predictors of HT. Results. The study included 156 patients (50% male, median age 75. 5 years). Thirty-seven (23,7%) developed HT [12 (7,7%), parenchymal hematoma type 2 (PH-2)]. At admission, patients with HT had lower platelet values, higher NIHSS scores, increased ischemic lesion volumes,larger HPrs-PCT, and poorer collateral status. The negative predictive value of HPrs-PCT at a threshold of 7mL/100g/min was 0. 84 for HT and 0. 93 for PH-2. The multiple regression analysis selected HPrs-PCT at 7mL/100g/min combined with platelets and baseline NIHSS score as the best model for predicting HT (AUC 0. 77). HPrs-PCT at 7mL/100g/min was the only independent predictor of PH-2 (OR 1, AUC 0. 68, p = 0. 045). Conclusions. HPrs-PCT can help predict HT after tPA, and is particularly useful in identifying patients at low risk of developing HT.
Ajuts: Instituto de Salud Carlos III PI10/01309
Instituto de Salud Carlos III PI13/02258
Instituto de Salud Carlos III RD12/0014/0001
Instituto de Salud Carlos III RD16/0019/0004
Drets: Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original. Creative Commons
Llengua: Anglès
Document: article ; recerca ; Versió publicada
Publicat a: PloS one, Vol. 12 Núm. 11 (november 2017) , p. 1-12, ISSN 1932-6203

DOI: 10.1371/journal.pone.0188238
PMID: 29182658


12 p, 2.7 MB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut d'Investigació en Ciencies de la Salut Germans Trias i Pujol (IGTP)
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats

 Registre creat el 2018-10-26, darrera modificació el 2021-07-20



   Favorit i Compartir