SEOM clinical guideline for treatment of muscle-invasive and metastatic urothelial bladder cancer (2018)
González-del-Alba, Aránzazu (Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid))
De Velasco, G. (Hospital 12 de Octubre (Madrid))
Lainez, N. (Complejo Hospitalario de Navarra)
Maroto Rey, Pablo (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Morales-Barrera, Rafael (Vall d'Hebron Institut d'Oncologia)
Muñoz-Langa, J. (Hospital Universitari i Politècnic La Fe (València))
Pérez-Valderrama, B. (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
Basterretxea, Laura (Hospital Donostia-Donostia Ospitalea)
Caballero, C. (Hospital General Universitario de Valencia)
Vazquez, S. (Hospital Universitario Lucus Augusti (Lugo))
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2019
Resum:	The goal of this article is to provide recommendations about the management of muscle-invasive (MIBC) and metastatic bladder cancer. New molecular subtypes of MIBC are associated with specific clinical-pathological characteristics. Radical cystectomy and lymph node dissection are the gold standard for treatment and neoadjuvant chemotherapy with a cisplatin-based combination should be recommended in fit patients. The role of adjuvant chemotherapy in MIBC remains controversial; its use must be considered in patients with high-risk who are able to tolerate a cisplatin-based regimen, and have not received neoadjuvant chemotherapy. Bladder-preserving approaches are reasonable alternatives to cystectomy in selected patients for whom cystectomy is not contemplated either for clinical or personal reasons. Cisplatin-based combination chemotherapy is the standard first-line protocol for metastatic disease. In the case of unfit patients, carboplatin-gemcitabine should be considered the preferred first-line chemotherapy treatment option, while pembrolizumab and atezolizumab can be contemplated for individuals with high PD-L1 expression. In cases of progression after platinum-based therapy, PD-1/PD-L1 inhibitors are standard alternatives. Vinflunine is another option when anti-PD-1/PD-L1 therapy is not possible. There are no data from randomized clinical trials regarding moving on to immuno-oncology agents.
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, la comunicació pública de l'obra i la creació d'obres derivades, fins i tot amb finalitats comercials, sempre i quan es reconegui l'autoria de l'obra original.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Matèria:	Bladder cancer ; Chemotherapy ; Cystectomy ; Immune checkpoint inhibitors
Publicat a:	Clinical & Translational Oncology, Vol. 21 Núm. 1 (25 2019) , p. 64-74, ISSN 1699-3055

DOI: 10.1007/s12094-018-02001-x
PMID: 30565086

11 p, 822.0 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats