The impact of rituximab infusion protocol on the long-term outcome in anti-MuSK myasthenia gravis
Cortés-Vicente, Elena (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Rojas-Garcia, Ricard (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Diaz-Manera, Jordi (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Querol, Luis (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Casasnovas, Carlos (Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge)
Guerrero-Sola, Antonio (Hospital Clínico San Carlos (Madrid))
Muñoz-Blanco, José Luis (Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón (IiSGM))
Bárcena LLona, Jose Eulalio (Hospital Universitario de Cruces (Barakaldo, País Basc))
Márquez-Infante, Celedonio (Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla, Andalusia))
Pardo, Julio (Hospital Clínico Universitario (Santiago de Compostela, Galícia))
Martínez-Fernández, Eva María (Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva))
Usón, Mercedes (Hospital Universitari Son Llàtzer (Palma de Mallorca, Balears))
Oliva-Nacarino, Pedro (Hospital Universitario Central de Asturias)
Sevilla, Teresa (University of Valencia)
Illa, Isabel (Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau)
Universitat Autònoma de Barcelona

Data:	2018
Resum:	To evaluate whether the clinical benefit and relapse rates in anti-muscle-specific kinase (Mu) myasthenia gravis () differ depending on the protocol of rituximab followed. This retrospective multicentre study in patients with Mu compared three rituximab protocols in terms of clinical status, relapse, changes in treatment, and adverse side effects. The primary effectiveness endpoint was clinical relapse requiring a further infusion of rituximab. Survival curves were estimated using Kaplan-Meier methods and survival analyses were undertaken using Cox proportional-hazards models. Twenty-five patients were included: 11 treated with protocol 4 + 2 (375 mg/m 2 /4 weeks, then monthly for 2 months), five treated with protocol 1 + 1 (two 1 g doses 2 weeks apart), and nine treated with protocol 4 (375 mg/m 2 /4 weeks). Mean follow-up was 5. 0 years ( 3. 3). Relapse occurred in 18. 2%, 80%, and 33. 3%, and mean time to relapse was 3. 5 ( 1. 5), 1. 1 ( 0. 4), and 2. 5 ( 1. 4) years, respectively. Based on Kaplan-Meier estimates, patients treated with protocol 4 + 2 had fewer and later relapses than patients treated with the other two protocols (log-rank test P = 0. 0001). Patients treated with protocol 1 + 1 had a higher risk of relapse than patients treated with protocol 4 + 2 ( 112. 8, 95% , 5. 7-2250. 4, P = 0. 002). Patients treated with protocol 4 showed a trend to a higher risk of relapse than those treated with protocol 4 + 2 ( 9. 2, 95% 0. 9-91. 8, P = 0. 059). This study provides class evidence that the 4 + 2 rituximab protocol has a lower clinical relapse rate and produces a more durable response than the 1 + 1 and 4 protocols in patients with Mu.
Ajuts:	Instituto de Salud Carlos III PI16-01440 Instituto de Salud Carlos III CM16-00096
Drets:	Aquest document està subjecte a una llicència d'ús Creative Commons. Es permet la reproducció total o parcial, la distribució, i la comunicació pública de l'obra, sempre que no sigui amb finalitats comercials, i sempre que es reconegui l'autoria de l'obra original. No es permet la creació d'obres derivades.
Llengua:	Anglès
Document:	Article ; recerca ; Versió publicada
Publicat a:	Annals of Clinical and Translational Neurology, Vol. 5 (april 2018) , p. 710-716, ISSN 2328-9503

DOI: 10.1002/acn3.564
PMID: 29928654

7 p, 174.2 KB

El registre apareix a les col·leccions:
Documents de recerca > Documents dels grups de recerca de la UAB > Centres i grups de recerca (producció científica) > Ciències de la salut i biociències > Institut de Recerca Sant Pau
Articles > Articles de recerca
Articles > Articles publicats